RR.HH.: 647.-
LFQ/VMF
RESOLUCION EXENTA Nº .-
SANTIAGO, 01 de Febrero de 2010.
VISTOS :
El Artículo 81° del DL N° 2763 introducido por la Ley N° 19.937; DS 69/04 Ministerio de Hacienda; DFL N° 36/08 el Ministerio de Salud; Ley N° 18.834; DFL N° 19.653/02; en uso de las facultades que me confiere el DL 2763/79,modificado por la Ley 19.937/04, Decreto Supremo 140/04 y Decreto Supremo 46/09, ambos del Ministerio de salud, dicto la siguiente:
CONSIDERANDO:
Que el Servicio de Salud Metropolitano Occidente llama a concurso interno de promoción para proveer los cargos titulares vacantes profesionales
Que el proceso estará regido por las bases del concurso que se aprueban por la siguiente:
R E S O L U C l O N:
DEJASE establecido que los antecedentes que se presenten al proceso de promoción de los Directivos de carrera y Profesionales titulares, regidos por la Ley N 18.834 de los establecimientos dependientes del Servicio de Salud Metropolitano Occidente, se evaluarán de acuerdo a las siguientes Bases, para el período 2010:
BASES GENERALES CONCURSO INTERNO DE PROMOCION DE LAS PLANTAS DE DIRECTIVOS DE CARRERA Y PROFESIONALES DEL SERVICIO DE SALUD METROPOLITANO OCCIDENTE.
Las siguientes bases regularán el llamado a concurso interno para la promoción de los funcionarios de las plantas de Directivos de carrera y Profesionales, establecido en el artículo 81 del Decreto Ley Nº 2.763 para proveer los cargos vacantes de la Planta del Servicio de Salud Metropolitano Occidente, salvo en el grado de inicio de la planta, el que seguirá regulado por las reglas generales establecidas en la Ley Nº 18.834, Estatuto Administrativo.
Las bases y condiciones en que ha de efectuarse el concurso interno son obligatorias para la autoridad que llama a concurso y deben aplicarse sin discriminación a todos los postulantes.
1.- DE LA POSTULACION:
1.1.-Requisitos Generales y Específicos
a)Pertenecer a la planta Profesional o planta Directiva de carrera, en calidad de titular, regidos por la Ley 18.834 y el D.L. Nº 249/74,
b)Cumplir con los requisitos educacionales y/o de experiencia establecidos en el DFL. Nº 36 de 2008 del Ministerio de Salud.
c)Encontrarse en la condición establecida en el párrafo relativo a la Planta de Profesionales contemplado en la Ley 19.086, modificada por los arts. 4° y 5° del párrafo VIII de la Dotación, de la Ley N° 19.937.
1.2.- Inhabilidades
No podrán postular al concurso interno de promoción los funcionarios que:
a)No hubiesen sido calificados en lista 1 (de distinción) o 2 (buena) en el período inmediatamente anterior
b)No hubiesen sido calificados en dos períodos consecutivos, exceptuándose lo dispuesto por el Art. 25 de la Ley N° 19.296.
c)Hubiesen sido objeto de la medida disciplinaria de censura, más de una vez en los doce meses anteriores de producida la vacante
d)Hubiesen sido sancionados con la medida disciplinaria de multa en los doce meses anteriores de producida la vacante.
1.3.-Cumplir con los demás requisitos establecidos en las bases de concurso.
1.4.-Los requisitos señalados, deben estar acreditados (ante notario o Ministro de fe) al momento de postular.
2.- DISTRIBUCIÓN DE CARGOS VACANTES A PROVEER.
2.2-PLANTA DE PROFESIONALES.
Grado N° de Cargos Vacantes Grados que pueden participar
5° 6° - 10°
6° 1 7° - 10°
7° 5 8° - 10°
8° 3 9° - 11°
9° 7 10° - 12°
10° 6 11° - 13°
11° 1 12° - 14°
12° 3 13° - 15°
13° 5 14° - 16°
14° 7 15° - 17°
15° 87 16° - 17°
16° 99 17° - 18°
3.-REGLAS QUE RIGEN EL PROCESO DE CONCURSO INTERNO Y QUE FORMAN PARTE DE LAS
BASES.
a)En el concurso será promovido al cargo vacante el funcionario que obtenga el mayor puntaje y en él podrá participar todo el personal de la Planta Directiva o Profesional que se ubique en los grados inferiores según las tablas señaladas en el punto 2, sobre distribución de cargos vacantes a proveer.
b)Se adoptarán las medidas pertinentes para asegurar la objetividad, transparencia, no discriminación e igualdad de condiciones para con los postulantes.
c)Los funcionarios, en un solo acto, deberán postular a la planta profesional
respecto de la cual cumplan con los requisitos legales, de acuerdo a tabla del punto
2. (sin especificar cargos o grados determinados dentro de ellas).
d)La provisión de los cargos vacantes se efectuará en cada grado, en orden decreciente, conforme al puntaje obtenido por los postulantes.
e)Las vacantes que se produzcan por efecto de la provisión de los cargos, conforme al numeral anterior, se proveerán en acto seguido, como parte del mismo concurso y siguiendo, iguales reglas.
f)En caso de producirse empate, los funcionarios serán designados conforme al resultado de la última calificación obtenida, a la antigüedad en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente y sus antecesores legales y por último a la antigüedad en la Administración Pública y, en el evento de mantenerse esta igualdad, decidirá el Director del Servicio.
g)Se entiende que los funcionarios, por el hecho de postular, conocen y aceptan el contenido de las bases, obligándose a lo en ellas establecido.
4.- DE LA ENTREGA DE BASES, RECEPCION DE ANTECEDENTES E INFORMACIONES.
•La difusión de estas Bases será a través de la página www.saludoccidente.cl de la cual podrán ser descargadas en forma gratuita y estarán disponibles en las Unidades de Recursos Humanos de los Establecimientos y en el Departamento Subdirección de Recursos Humanos de la Dirección del Servicio de Salud Metropolitano Occidente, entre los días 01 de Marzo y 31 de marzo del 2010, ambos inclusive, en horario de 9:00 a 16:00 hrs.
•La recepción de antecedentes se iniciará el día 01 de Abril de 2010 y vencerá el 16 de Abril de 2010 a las 16:00 horas. Los interesados deberán entregarlos personalmente en la Unidad de Recursos Humanos del establecimiento donde se desempeñan.
•Los postulantes deberán acompañar sus antecedentes y la solicitud de Postulación (ver Anexos 1,).
•La unidad de Recursos Humanos del Establecimiento dejara constancia de la fecha y hora de la recepción de antecedentes y del número de documentos que se acompañan.
•Los tramites de postulación y entrega de antecedentes deben ser personales y en casos de fuerza mayor un tercero con un respectivo poder simple firmado por el postulante.
•Vencido el plazo de postulación, los concursantes no podrán agregar nuevos antecedentes, ni retirar documentos.
•Los documentos presentados deben ser originales o copias debidamente autorizadas, por quien actuare como Ministro de Fe del Establecimiento correspondiente.
5.- DE LA ASIGNACION DE PUNTAJES Y FACTORES:
5.1.-Del puntaje máximo a obtener en la evaluación de los antecedentes:
El puntaje máximo asignable a un postulante será la nota 7 ponderada.
Los factores a considerar en la evaluación de los postulantes serán los siguientes:
A.- FACTOR DE CAPACITACION PERTINENTE Nota Máxima: 7 / Pond.:25%
Se considerará la capacitación pertinente con evaluación y expresión de horas de duración, efectuada por el postulante en los 5 años anteriores al día de llamado a concurso de promoción (del 01 de Marzo del 2005 al 28 de febrero del 2010) y hasta el cierre del plazo de recepción de antecedentes (desde el 1 Febrero del 2005 al 31 de Marzo del 2010), en relación al cargo que desempeña y de acuerdo con la siguiente tabla:
EVALUACION CAPACITACIÓN
Horas Pedagógicas Nota
110 y más 7.0
100 – 109 6.5
90 – 99 6.0
80 – 89 5.5
70 – 79 5.0
60 – 69 4.5
50 – 59 4.0
40 – 49 3.0
30 – 39 2.0
20 – 29 1.0
Los cursos de Diplomado, en forma excepcional, tendrán una validez retroactiva de 10 años
La pertinencia de la capacitación será determinada por las Unidades de capacitación de cada Establecimiento o por quien haga sus veces, sin embargo la Comisión de Promoción se reserva el derecho a objetar fundamentadamente, lo que quedará consignado en el acta respectiva.
Los cursos de capacitación deben quedar consignados de acuerdo a formato en Anexo Nº 1, formulario que deberá estar validado por el Jefe de Recursos Humanos o Capacitación del Establecimiento.
B.- FACTOR DE EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO Nota Máxima: 7 / Pond.: 25%
En este factor se considerará el puntaje obtenido por el funcionario en el proceso calificatorio correspondiente a 2008 -2009.
La calificación deberá acreditarse mediante certificado emitido por la Unidad de Recursos Humanos del Establecimiento respectivo, de acuerdo a Anexo Nº 1.
EVALUACION DE DESEMPEÑO
Ultima Calificación Nota
70 7.0
69 6.7
68 6.4
67 6.1
66 5.8
65 5.5
64 5.2
63 4.9
62 4.6
61 4.3
60 4.0
59 3.7
58 3.4
57 3.1
56 2.8
55 2.5
54 2.2
53 1.9
52 1.6
51 1.3
50 1.0
C.- FACTOR DE EXPERIENCIA CALIFICADA Nota Máxima: 7 / Pond.: 25%
En este factor se ponderan los tiempos servidos por el funcionario, en forma diferenciada, de acuerdo a los criterios que a continuación se indican, a fin de evaluar la experiencia adquirida que le habilita para acceder a cargos de mayor jerarquía y grado de responsabilidad. Los tiempos aquí servidos se considerarán al 28 de Febrero de 2010:
•Antigüedad en la Administración del estado.
•Antigüedad en el Servicio de Salud Metropolitano Occidente o en sus antecesores legales.
•Antigüedad como titular en las Plantas de Profesional o Directivo.
•Antigüedad en el Grado en la planta profesional
Ponderación 25% Ponderación 25% Ponderación 25%
Antigüedad como titular o contrata en la Administración del Estado Antigüedad, como titular o contrata en el Servicio de Salud Occidente y/o en sus antecesores legales Antigüedad como titular en las Plantas de Profesional y/o Directivo
Años Puntaje Años Puntaje Años Puntaje
31 ó Más 7.0 31 ó Más 7.0 14 ó Más 7.0
29 – 30 6.6 29 – 30 6.6 13 6.5
27 – 28 6.4 27 – 28 6.4 12 6.0
25 – 26 5.8 25 – 26 5.8 11 5.5
23 – 24 5.4 23 – 24 5.4 10 5.0
21 – 22 5.0 21 – 22 5.0 9 4.5
19 – 20 4.6 19 – 20 4.6 8 4.0
17 – 18 4.2 17 – 18 4.2 7 3.5
15 – 16 3.8 15 – 16 3.8 6 3.0
13 – 14 3.4 13 – 14 3.4 5 2.5
11 – 12 3.0 11 – 12 3.0 4 2.0
9 – 10 2.6 9 – 10 2.6 3 1.5
7 – 8 2.2 7 – 8 2.2 1 - 2 1.0
6 1.8 6 1.8
5 1.6 5 1.6
4 1.4 4 1.4
3 1.2 3 1.2
2 1.0 2 1.0
Ponderación 25%
Antigüedad, como titular, en el Grado
Años Puntaje
7 ó Más 7.0
6 6.0
5 5.0
4 4.0
3 3.0
2 2.0
1 1.0
Obtenido el tiempo total, el período remanente superior a seis meses se entenderá como un año completo, de igual forma los períodos superiores a 15 días se entenderán como mes completo.
La certificación del tiempo servido debe acreditarse con informe emitido por las unidades de Recursos Humanos de los Establecimientos correspondientes, de acuerdo a Anexo Nº 1.
D.- FACTOR APTITUD PARA EL CARGO Nota Máxima: 7 / Pond.: 25%
El Factor Aptitud para el cargo se evaluará en 2 aspectos:
a) Aplicación de Test, cuyos resultados se medirán de acuerdo a la siguiente tabla: (70%)
Tabla Conversión Tabla Conversión
Nivel Competencia Nota Nivel Competencia Nota
0,01 - 0,12 1.0 2,01 - 2,12 4.0
0,13 - 0,25 1.1 2,13 - 2,25 4.2
0,26 - 0,37 1.2 2,26 - 2,37 4.4
0,38 - 0,50 1.4 2,38 - 2,50 4.6
0,51 - 0,62 1.6 2,51 - 2,62 4.8
0,63 - 0,75 1.8 2,63 - 2,75 5.0
0,76 - 0,87 2.0 2,76 - 2,87 5.2
0,88 - 1,00 2.2 2,88 - 3,00 5.4
1,01 - 1,12 2.4 3,01 - 3,12 5.6
1,13 - 1,25 2.6 3,13 - 3,25 5.8
1,26 - 1,37 2.8 3,26 - 3,37 6.0
1,38 - 1,50 3.0 3,38 - 3,50 6.2
1,51 - 1,62 3.2 3,51 - 3,62 6.4
1,63 - 1,75 3.4 3,63 - 3,75 6.6
1,76 - 1,87 3.6 3,76 - 3,87 6.8
1,88 - 2,00 3.8 3,88 - 4,00 7.0
El factor Aptitud para el Cargo considerará las competencias laborales de los postulantes para el ejercicio de sus funciones, a través de las siguientes áreas genéricas:
Orientación a los resultados
Es la capacidad de encaminar todos los actos al logro de lo esperado, actuando con velocidad y sentido de urgencia ante decisiones importantes necesarias para mejorar la organización. Es capaz de administrar los procesos establecidos para que no interfieran con la consecución de los resultados esperados. Es la tendencia al logro de resultados, fijando metas desafiantes por encima de los estándares, mejorando y manteniendo altos niveles de rendimiento, en el marco de las estrategias de la organización.
Trabajo en equipo
Implica la capacidad de colaborar y cooperar con los demás, de formar parte de un grupo y de trabajar juntos: lo opuesto a hacerlo individual y competitivamente. Para que esta competencia sea efectiva, la actitud debe ser genuina. Equipo, en su definición más amplia, es un grupo de personas que trabajan en procesos, tareas u objetivos compartidos. Si la persona es un número uno de área o empresa, la competencia “trabajo en equipo” no significa que sus subordinados sean pares sino que operarán como equipo en su área/grupo.
Proactividad e Iniciativa
Hace referencia a la actitud permanente de adelantarse a los demás en su accionar. Es la predisposición a actuar de forma proactiva y no sólo pensar en lo que hay que hacer en el futuro. Implica marcar el rumbo por medio de acciones concretas, no sólo de palabras. Los niveles de actuación van desde concretar decisiones tomadas en el pasado hasta la búsqueda de nuevas oportunidades o soluciones de problemas.
Comprensión Interpersonal
Implica un deseo de ayudar o servir a los demás, satisfaciendo sus necesidades. Significa focalizar los esfuerzos en el descubrimiento y la satisfacción de las necesidades de los clientes, tanto internos como externos, dar solución a sus problemas y tratarlos con cordialidad y amabilidad.
SOBRE LA APLICACIÓN DEL TEST
Los funcionarios que no puedan asistir el día de aplicación del test, por razones de fuerza mayor, se les asignará el puntaje mínimo obtenido entre los funcionarios que sí rindieron su evaluación, esto siempre y cuando presente justificación avalada por la autoridad pertinente, la cual quedará a criterio de la Comisión de Selección. La presentación de la Justificación debe ser realizada el día hábil siguiente a la aplicación del test en la Unidad de Recursos Humanos del Establecimiento respectivo.
La aplicación del test será entre el día 28 de Abril de 2010 a las 15:00 hrs., en lugar a establecer por cada Establecimiento.
b) Otros: (30%)
El postulante que acredite alguno de los aspectos que a continuación se definen, obtendrá nota 7.0. De no existir al menos uno de estos elementos, el puntaje por este concepto será 1.0.
• Trabajos Científicos: se considerará la participación tanto como autor o coautor en los últimos 10 años contados retroactivamente desde el 28 de Febrero de 2010.
• Docencia en el Establecimiento (no remunerada) realizada en los últimos 10 años contados retroactivamente desde el 28 de Febrero de 2010.
• Participación en Comités o Comisiones, en los últimos 5 años contados retroactivamente desde el 28 Febrero del 2010.
• Participación en grupos extraprogramáticos del establecimiento, acreditando representación Institucional mediante resolución. Últimos 2 años contados retroactivamente desde el 28 de Febrero del 2010.
• Participación en instancias de desarrollo organizacional pertenecientes al respectivo establecimiento, acreditadas con el respectivo certificado otorgado por dicha organización institucional. Últimos 2 años contados retroactivamente desde el 28 de febrero del 2010
• Notas de Mérito asignadas en los últimos 2 años contados retroactivamente desde el 28 de Febrero de 2010.
• Trabajos con la comunidad en materias asistenciales, que no sean parte de sus funciones habituales. Debidamente acreditadas, en los últimos 2 años contados retroactivamente desde el 28 de Febrero de 2010.
• Acciones destacables, más allá de sus obligaciones en beneficio de la comunidad o de los usuarios que sean debidamente acreditadas en los últimos 2 años contados retroactivamente desde el 28 de Febrero de 2010.
6.-De la Ponderación de los Antecedentes:
De los acuerdos del Comité, así como de los puntajes en cada rubro y en total, con sus fundamentos, se dejará constancia en actas.
La copia de las actas, así como de todos los antecedentes del concurso, quedarán bajo la custodia del Departamento Subdirección de Recursos Humanos del Servicio.
Antes de conocer los antecedentes de los postulantes, el Comité determinará los criterios para asignar puntajes en los rubros que deberán calificar en conciencia.
Estos criterios y todos los factores deberán quedar consignados en acta con los fundamentos correspondientes.
7.-Del Comité de Selección
El Comité de Selección estará integrado por los siguientes miembros, según lo establecido en el artículo N° 21 de la Ley N° 18.834.
Sra. Patricia Echeverría Jara Jefe Departamento Subdirección de Recursos Físicos y Financieros Sr. Carlos Albarracín Capiccelli Jefe Departamento de Auditoría
Sr. Dario Parraguez Ramírez Jefe Departamento Jurídico
Sra. Hidalia Vargas Martínez Jefe Departamento Finanzas
Sr. Lainer Fuentes Quezada Jefe Departamento Subdirección de Recursos Humanos (Secretario de la Comisión)
Representante de la FENPRUSS Sólo con derecho a voz
El Comité debe resolver el concurso dentro de los 15 días hábiles siguientes una vez vencido el plazo de postulación.(7 de Mayo).
Con el resultado de la evaluación el Comité deberá elaborar una nómina provisoria con el puntaje obtenido por los postulantes, ordenados en forma decreciente
8.-De la Notificación de los Resultados del Comité de Selección.
Al término de la evaluación de los antecedentes por parte del Comité de Selección, el resultado del puntaje obtenido y del lugar de ubicación en la nómina se notificará mediante la publicación en lugares visibles del Establecimiento.
Los postulantes tendrán un plazo de cinco días hábiles, desde la fecha de la publicación del listado correspondiente, para presentar apelación al Director del Servicio sobre la asignación de su puntaje.
9.-De las Apelaciones.
Las apelaciones se harán llegar personalmente o por carta certificada al Departamento Subdirección de Recursos Humanos, dentro del plazo de 5 días hábiles contados desde la publicación.
Las apelaciones deben presentarse por escrito, dirigidas al Director del Servicio, no pudiendo acompañarse ni hacer valer antecedentes nuevos que no hayan sido invocados por el apelante en el concurso.
El Director del Servicio, resolverá sobre dichas apelaciones dentro de los cinco días hábiles contados desde la fecha de su presentación.
10.-Vigencia de la Promoción
La promoción por concurso interno regirá a partir de la fecha de la correspondiente Resolución del.
agradecemos el aporte de la FENPRUSS SAN JUAN DE DIOS.
miércoles, 24 de marzo de 2010
jueves, 11 de junio de 2009
PRESENTACIÓN SOBRE LEY DE AUTORIDAD SANITARIA:
LEY 19.937AUTORIDAD SANITARIA
www.bcn.cl/lc/lmsolicitadas/lms_numero
Ley 19.937 Autoridad Sanitaria
Título IV
De los Establecimientos de auto gestión en RED
CONTEXTO
Tenemos el privilegio y la desgracia al mismo tiempo de asistir a la más grande crisis del sistema capitalista (mayor que la de 1929, que terminó en una guerra mundial. Dos bombas lanzadas desde EEUU aniquilaron a más de 200.000 personas en un instante. Como respuesta a la crisis nacen los Estados Benefactores (el Keynesianismo).
Crisis planetaria y nacional del modelo neo liberal: también comenzado a implementar por partes en el sector de salud chileno, destruyendo el exitoso sistema nacional de salud. La reforma es un paso más en esa dirección, pero no imposible de resistir y de cambiar rumbo, incluso dentro de los marcos legales. Hoy, por todo el mundo, se vuelve a la intervención estatal.
La Ley de Autoridad sanitaria y AUGE, son dos de cinco paquetes de leyes. No era el AUGE solamente. Este era sólo el CARAMELO.
COMISIÓN AUTOGESTIONADOS FENPRUSS
Se planteaba la necesidad de mas participación
Se abordaban otros asuntos sin percibir, como colectivo, la inminente puesta en marcha de la auto gestión hospitalaria y sus efectos.
Se verifica, en dos reuniones de la coordinadora de la metropolitana, que tendrá efectos significativos en el sistema de salud, en la atención de salud, en las condiciones de contrato y trabajo de los funcionarios.
Se verifica un mayoritario apoyo, de los pacientes y de los trabajadores en general, a un sistema publico de salud con garantía y servicios estatales. Sin embargo no aparece en la plataforma de la CUT, aunque sí se aprobó un voto político para ello en el último congreso.
Se verifica un desconocimiento por parte de los profesionales y trabajadores de la salud sobre los contenidos de la reforma y sobre la verdadera naturaleza de la auto gestión
LAS PERSPECTIVAS DE
LA DERECHA POLITICA:
Toda La Alianza por Chile y Parte de la Concertación de Partidos Por la Democracia
Modernización de la gestión de los hospitales públicos
Un cambio necesario para el éxito de la reforma
www.bcn.cl/lc/lmsolicitadas/lms_numero
Ley 19.937 Autoridad Sanitaria
Título IV
De los Establecimientos de auto gestión en RED
CONTEXTO
Tenemos el privilegio y la desgracia al mismo tiempo de asistir a la más grande crisis del sistema capitalista (mayor que la de 1929, que terminó en una guerra mundial. Dos bombas lanzadas desde EEUU aniquilaron a más de 200.000 personas en un instante. Como respuesta a la crisis nacen los Estados Benefactores (el Keynesianismo).
Crisis planetaria y nacional del modelo neo liberal: también comenzado a implementar por partes en el sector de salud chileno, destruyendo el exitoso sistema nacional de salud. La reforma es un paso más en esa dirección, pero no imposible de resistir y de cambiar rumbo, incluso dentro de los marcos legales. Hoy, por todo el mundo, se vuelve a la intervención estatal.
La Ley de Autoridad sanitaria y AUGE, son dos de cinco paquetes de leyes. No era el AUGE solamente. Este era sólo el CARAMELO.
COMISIÓN AUTOGESTIONADOS FENPRUSS
Se planteaba la necesidad de mas participación
Se abordaban otros asuntos sin percibir, como colectivo, la inminente puesta en marcha de la auto gestión hospitalaria y sus efectos.
Se verifica, en dos reuniones de la coordinadora de la metropolitana, que tendrá efectos significativos en el sistema de salud, en la atención de salud, en las condiciones de contrato y trabajo de los funcionarios.
Se verifica un mayoritario apoyo, de los pacientes y de los trabajadores en general, a un sistema publico de salud con garantía y servicios estatales. Sin embargo no aparece en la plataforma de la CUT, aunque sí se aprobó un voto político para ello en el último congreso.
Se verifica un desconocimiento por parte de los profesionales y trabajadores de la salud sobre los contenidos de la reforma y sobre la verdadera naturaleza de la auto gestión
LAS PERSPECTIVAS DE
LA DERECHA POLITICA:
Toda La Alianza por Chile y Parte de la Concertación de Partidos Por la Democracia
Modernización de la gestión de los hospitales públicos
Un cambio necesario para el éxito de la reforma
Salud y Futuro
Héctor Sánchez
Director ejecutivo
2003
La reforma y el sistema hospitalario
La reforma no soluciona cinco problemas
Fundamentales para resolver la crisis de los hospitales
La naturaleza
de las
instituciones
No resuelve
el problema
Del dueño
No introduce
competencia
Sigue la
captura de
Los gremios
No se resuelve el
problema de
las inversiones
LAS PERSPECTIVAS DE
LA DERECHA POLITICA
Lo que falta a la reforma para enfrentar la crisis en su origen.
Cuatro objetivos claves
Transformar a los hospitales en “empresas productoras de servicios”.
Introducir mecanismos de mercado para mejorar eficiencia y calidad
Poner los hospitales al servicio de la gente y terminar con la captura de los gremios
Generar nuevas fuentes de financiamiento de las inversiones
LAS PERSPECTIVAS DE
LA DERECHA POLITICA
Transformación de los hospitales en empresas autónomas del Estado “Sociedades anónimas” .
Se establece formalmente un dueño que controla la gestión mediante un directorio
Transparencia en su elección y accionar
Usuarios debieran estar representados
Se abre la posibilidad de alianzas público privadas en la propiedad de hospitales públicos
Se abre la posibilidad que entidades privadas regionales entren en la propiedad
Cambia el marco legal que permite realmente flexibilizar la gestión de los recursos humanos de los hospitales
Se reduce la captura por parte de los gremios y la negociación se traslada del sector al establecimiento
LAS PERSPECTIVAS DE
LA DERECHA POLITICA
Establecer alianzas estratégicas con los privados para enfrentar el problema del déficit de inversiones y gestión.
Externalización de servicios :hospital articulador de contratos y centrado en su negocio central
Concesiones a privados de servicios intensivos en capital y tecnología = avance tecnológico
Concesiones de sectores de los hospitales
( ej. pabellones , pensionados, farmacia )
Concesiones de hospitales completos a privados
LAS PERSPECTIVAS DE
LA DERECHA POLITICA
Factores claves para llevar adelante las reformas propuestas.
Políticos
Decisión y capacidad política para enfrentar la captura de los gremios.
Negociar un nuevo marco de relación laboral con el estado en salud
Un acuerdo nacional para reformar los hospitales públicos
LA DERECHA POLITICA
Factores claves para llevar adelante las reformas propuestas.
Políticos
Decisión y capacidad política para enfrentar la captura de los gremios.
Negociar un nuevo marco de relación laboral con el estado en salud
Un acuerdo nacional para reformar los hospitales públicos
Comentario final
Muchos de los cambios propuestos por Salud y Futuro se pueden aplicar con el marco legal vigente o con los proyectos de reforma en curso.
Hay que precisar que “los hospitales públicos reformados atenderían preferentemente a los beneficiarios públicos y a los privados para efecto del plan AUGE”
AUTOGESTIÓN
SU REAL SIGNIFICADO
La autogestión esconde un paso adelante en la mercantilización y privatización parcial de los hospitales. Para aumentar más la confusión, se plantea que la llamada autogestión implica una ganancia de eficiencia reconocida por las autoridades (El Mercurio, 3 de agosto de 2006).
Sin embargo, a costa de la inestabilidad y “flexibilización” de los derechos de los trabajadores
FALACIA INTERESADA
Falacia de los defensores del neoliberalismo. Estado sólo regulador y subsidiario, no productor.
Comparar los resultados de las acciones de salud frente a los costos de los Sistemas de Salud de EEUU (principalmente privado) y el Sistema de Salud chileno (principalmente público).
Resultados de indicadores de salud global Chile y EEUU tiene resultados similares. El costo, EEUU tiene un gasto de aproximadamente un 14% del PIB, contra un 6 % en Chile.
HOSPITALES YA AUTOGESTIONADOS
Cinco establecimientos adquirieren la categoría de autogestionados en el año 2007-2008. Más 6 anteriores (2006-2007) suman un total de 11 (Serían 56 el año 2009):
Hospital general “Herminda Martín” de Chillán
Hospital general “San Juan” de Los Andes
Hospital general “El Pino”
Hospital pediátrico “Dr. Exequiel González Cortés”
Instituto Siquiátrico “Dr. José Horwitz Barak”
Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna
Instituto Nacional del Cáncer
Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de Temuco, Instituto Traumatológico
Hospital Luis Tisné
Instituto Nacional del Tórax.
DICHOS DE FABREGA
“Asimismo, a los establecimientos que reciben esta acreditación se les entrega amplias Con el modelo de autogestión el sistema de Salud optimiza su funcionamiento, atendiendo a la complejidad de algunos establecimientos y también se organiza mejor para dar respuestas rápidas y efectivas en un entorno de mayor exigencia, mayores niveles de conocimiento e información. En términos prácticos, se construye una administración de mejor calidad y gestión más eficiente, en directo beneficio de los usuarios”
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“El Director podrá diseñar la estructura organizacional, la cual deberá estar formalizada mediante resolución, la que deberá estar respaldada por manuales de organización, de acuerdo a las políticas y normas técnicas que imparta al efecto el Ministerio de Salud”
¿Contratas pueden ser cortados dependiendo de la evaluación que se haga de la gestión del Director y de sus planes?
¿Puede considerar los honorarios y la sub contratación dentro de su capacidad de maniobra?.
¿Las normas técnicas incluyen estándares de cantidad de personal por necesidad de atención?
.
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Elaborar y presentar al Director del Servicio correspondiente ... el proyecto de presupuesto del Establecimiento, el Plan Anual de Actividades asociado a dicho presupuesto y el Plan de Inversiones, conforme a las necesidades de ampliación y reparación de la infraestructura, de reposición del equipamiento de éste y a las políticas del MINSAL”.
¿Los trabajadores “a contrata” podrán ser despedidos dependiendo del equilibrio presupuestario?
¿Se consideran los honorarios y la sub contratación dentro del presupuesto?.
¿La inversión definida en el plan de inversiones es aprobada por tasa de retorno o por disponibilidad definida en el parlamento?
“Elaborar y presentar al Director del Servicio correspondiente ... el proyecto de presupuesto del Establecimiento, el Plan Anual de Actividades asociado a dicho presupuesto y el Plan de Inversiones, conforme a las necesidades de ampliación y reparación de la infraestructura, de reposición del equipamiento de éste y a las políticas del MINSAL”.
¿Los trabajadores “a contrata” podrán ser despedidos dependiendo del equilibrio presupuestario?
¿Se consideran los honorarios y la sub contratación dentro del presupuesto?.
¿La inversión definida en el plan de inversiones es aprobada por tasa de retorno o por disponibilidad definida en el parlamento?
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ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“El Director deberá priorizar las actividades y el Plan de Inversiones, detallando el costo de cada una de ellas y justificando la priorización propuesta. El presupuesto indicará detalladamente el estado del cobro de las prestaciones otorgadas y devengadas…”
¿El cobro se hará a las aseguradoras privadas y a FONASA? ¿Es esto un mercado de la salud?
¿La priorización implica la posibilidad de recortar prestaciones?
¿Prima el criterio económico? ¿Y el derecho a la salud, dónde está?
¿Habrá unos cuántos millones sin derecho a salud, como en EEUU?
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“El Director deberá priorizar las actividades y el Plan de Inversiones, detallando el costo de cada una de ellas y justificando la priorización propuesta. El presupuesto indicará detalladamente el estado del cobro de las prestaciones otorgadas y devengadas…”
¿El cobro se hará a las aseguradoras privadas y a FONASA? ¿Es esto un mercado de la salud?
¿La priorización implica la posibilidad de recortar prestaciones?
¿Prima el criterio económico? ¿Y el derecho a la salud, dónde está?
¿Habrá unos cuántos millones sin derecho a salud, como en EEUU?
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ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“En cada uno de los presupuestos de los Establecimientos Autogestionados y de los Servicios se fijará:
La dotación máxima de personal;
Los recursos para pagar horas extraordinarias en el año;
Los gastos de capacitación y perfeccionamiento;
El gasto anual de viáticos;
La dotación de vehículos y la cantidad de recursos como límite de disponibilidad máxima por aplicación de la ley Nº 19.664 y demás autorizaciones máximas consideradas en el respectivo presupuesto,
Todo ello conforme a las instrucciones que imparta la Dirección de Presupuestos para la elaboración del proyecto de Ley de Presupuestos”.
¿Qué ocurre si la dotación máxima fijada es menor que el personal que está contratado?
¿Qué instrucciones dictará la Dirección de Presupuestos?
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“En cada uno de los presupuestos de los Establecimientos Autogestionados y de los Servicios se fijará:
La dotación máxima de personal;
Los recursos para pagar horas extraordinarias en el año;
Los gastos de capacitación y perfeccionamiento;
El gasto anual de viáticos;
La dotación de vehículos y la cantidad de recursos como límite de disponibilidad máxima por aplicación de la ley Nº 19.664 y demás autorizaciones máximas consideradas en el respectivo presupuesto,
Todo ello conforme a las instrucciones que imparta la Dirección de Presupuestos para la elaboración del proyecto de Ley de Presupuestos”.
¿Qué ocurre si la dotación máxima fijada es menor que el personal que está contratado?
¿Qué instrucciones dictará la Dirección de Presupuestos?
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ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“El Director podrá modificar el presupuesto ...
Dichas modificaciones podrán ser rechazadas mediante resolución del Subsecretario de Redes Asistenciales, de acuerdo con las instrucciones impartidas por la Dirección de Presupuestos.
Si el Subsecretario no se pronuncia en el plazo de quince días hábiles, contados desde la recepción de la solicitud, ésta se entenderá aceptada.
En ese caso, dicho Subsecretario deberá efectuar las adecuaciones del presupuesto del Servicio de Salud de que forma parte el Establecimiento, velando por el equilibrio financiero y presupuestario del Servicio de Salud en su conjunto”.
¿Habrá que cubrir déficit de otros establecimientos?
Dichas modificaciones podrán ser rechazadas mediante resolución del Subsecretario de Redes Asistenciales, de acuerdo con las instrucciones impartidas por la Dirección de Presupuestos.
Si el Subsecretario no se pronuncia en el plazo de quince días hábiles, contados desde la recepción de la solicitud, ésta se entenderá aceptada.
En ese caso, dicho Subsecretario deberá efectuar las adecuaciones del presupuesto del Servicio de Salud de que forma parte el Establecimiento, velando por el equilibrio financiero y presupuestario del Servicio de Salud en su conjunto”.
¿Habrá que cubrir déficit de otros establecimientos?
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ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Ejercer las funciones de administración del personal ... en materia de suplencias, capacitación, calificaciones, jornadas de trabajo, comisiones de servicio, cometidos funcionarios, reconocimiento de remuneraciones, incluyendo todas aquellas asignaciones y bonificaciones que son concedidas por el Director del Servicio, feriados, permisos, licencias médicas, prestaciones sociales, responsabilidad administrativa, higiene y seguridad laboral, y gestión de recursos humanos.
Respecto del personal a contrata y al contratado sobre la base de honorarios, el Director del Establecimiento ejercerá las funciones propias de un jefe superior de servicio”;
¿Qué significa reconocimiento de remuneraciones?
¿Puede prescindir de funcionarios para corregir su gestión errónea?
¿Habrá que “hacerle la pata” (por no decir otra cosa) al director para que no lo eche (“aleje”, suena mejor) por una mala gestión de él?
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Ejercer las funciones de administración del personal ... en materia de suplencias, capacitación, calificaciones, jornadas de trabajo, comisiones de servicio, cometidos funcionarios, reconocimiento de remuneraciones, incluyendo todas aquellas asignaciones y bonificaciones que son concedidas por el Director del Servicio, feriados, permisos, licencias médicas, prestaciones sociales, responsabilidad administrativa, higiene y seguridad laboral, y gestión de recursos humanos.
Respecto del personal a contrata y al contratado sobre la base de honorarios, el Director del Establecimiento ejercerá las funciones propias de un jefe superior de servicio”;
¿Qué significa reconocimiento de remuneraciones?
¿Puede prescindir de funcionarios para corregir su gestión errónea?
¿Habrá que “hacerle la pata” (por no decir otra cosa) al director para que no lo eche (“aleje”, suena mejor) por una mala gestión de él?
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ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar contratos de compra de servicios de cualquier naturaleza, con personas naturales o jurídicas, para el desempeño de todo tipo de tareas o funciones, generales o específicas, aun cuando sean propias o habituales del Establecimiento.
El gasto por los contratos señalados en esta letra no podrá exceder el 20% del total del presupuesto asignado al Establecimiento respectivo”;
¿Es esto privatizar parcialmente la prestación de servicios?
¿Se pondrá “buenito” el mercado y dejará de estratificar los precios y las prestaciones de acuerdo a la capacidad de pago del paciente, perdón cliente, tal como lo ha hecho durante varios siglos sin que dejen de existir los que no tienen derecho a la salud?
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar contratos de compra de servicios de cualquier naturaleza, con personas naturales o jurídicas, para el desempeño de todo tipo de tareas o funciones, generales o específicas, aun cuando sean propias o habituales del Establecimiento.
El gasto por los contratos señalados en esta letra no podrá exceder el 20% del total del presupuesto asignado al Establecimiento respectivo”;
¿Es esto privatizar parcialmente la prestación de servicios?
¿Se pondrá “buenito” el mercado y dejará de estratificar los precios y las prestaciones de acuerdo a la capacidad de pago del paciente, perdón cliente, tal como lo ha hecho durante varios siglos sin que dejen de existir los que no tienen derecho a la salud?
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ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Ejecutar y celebrar toda clase de actos y contratos sobre bienes muebles e inmuebles y sobre cosas corporales o incorporales que hayan sido asignadas o afectadas al Establecimiento y las adquiridas por éste, y transigir respecto de derechos, acciones y obligaciones, sean contractuales o extracontractuales”.
¿Arrendar espacios?
¿Qué cosas incorporales, acciones, instrumentos financieros?
¿Intermediaciones financieras?
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ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar convenios, en conformidad al decreto con fuerza de ley Nº 36 de 1980 del Ministerio de Salud, con el objeto que toda clase de personas naturales o jurídicas tomen a su cargo, por cuenta del Establecimiento Autogestionado, algunas acciones de salud que a éste correspondan por la vía de la delegación o de otras modalidades de gestión, previa calificación de la suficiencia técnica para realizar dichas acciones.
Los Establecimientos Autogestionados podrán pagar las prestaciones en que sean sustituidos por acciones realizadas, mediante el traspaso de los fondos presupuestarios correspondientes u otras formas de contraprestación”;
¿Pabellones privados?
¿Laboratorios privados?
¿Servicios de radiología privados?
¿Tecnólogos y profesionales buscando plusvalía individual?
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar convenios, en conformidad al decreto con fuerza de ley Nº 36 de 1980 del Ministerio de Salud, con el objeto que toda clase de personas naturales o jurídicas tomen a su cargo, por cuenta del Establecimiento Autogestionado, algunas acciones de salud que a éste correspondan por la vía de la delegación o de otras modalidades de gestión, previa calificación de la suficiencia técnica para realizar dichas acciones.
Los Establecimientos Autogestionados podrán pagar las prestaciones en que sean sustituidos por acciones realizadas, mediante el traspaso de los fondos presupuestarios correspondientes u otras formas de contraprestación”;
¿Pabellones privados?
¿Laboratorios privados?
¿Servicios de radiología privados?
¿Tecnólogos y profesionales buscando plusvalía individual?
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ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar convenios con El Servicio respectivo,
Con otros Establecimientos de Autogestión en Red,
Con Establecimientos de Salud de Carácter Experimental
Con entidades administradoras de salud primaria pertenecientes a su territorio,
en los que se podrán proveer todos los recursos necesarios para la ejecución del convenio, mediante la destinación de funcionarios a prestar colaboración en éste, el traspaso de fondos presupuestarios u otras modalidades adecuadas a su naturaleza”.
¿Podemos ser traspasados a los consultorios?
¿Qué otras modalidades adecuadas a su naturaleza?
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar convenios con El Servicio respectivo,
Con otros Establecimientos de Autogestión en Red,
Con Establecimientos de Salud de Carácter Experimental
Con entidades administradoras de salud primaria pertenecientes a su territorio,
en los que se podrán proveer todos los recursos necesarios para la ejecución del convenio, mediante la destinación de funcionarios a prestar colaboración en éste, el traspaso de fondos presupuestarios u otras modalidades adecuadas a su naturaleza”.
¿Podemos ser traspasados a los consultorios?
¿Qué otras modalidades adecuadas a su naturaleza?
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ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar convenios con personas naturales o jurídicas, de derecho público o privado, tengan o no fines de lucro, con el objetivo de que el Establecimiento otorgue prestaciones y acciones de salud, pactando los precios y modalidades de pago o prepago que se acuerden, conforme a las normas que impartan para estos efectos los Ministerios de Salud y de Hacienda”.
¿Pagará el estado la ganancia del privado, cómo en la educación subvencionada, pudiendo resolver más barato con recursos propios?
¿Quién decide en el hospital si la prestación la realiza el hospital o la persona privada del convenio?
“Celebrar convenios con personas naturales o jurídicas, de derecho público o privado, tengan o no fines de lucro, con el objetivo de que el Establecimiento otorgue prestaciones y acciones de salud, pactando los precios y modalidades de pago o prepago que se acuerden, conforme a las normas que impartan para estos efectos los Ministerios de Salud y de Hacienda”.
¿Pagará el estado la ganancia del privado, cómo en la educación subvencionada, pudiendo resolver más barato con recursos propios?
¿Quién decide en el hospital si la prestación la realiza el hospital o la persona privada del convenio?
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ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar convenios con profesionales de la salud que sean funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud y que cumplan jornadas de a lo menos 22 horas semanales, cuando tengan por objeto atender a sus pacientes particulares en el Establecimiento.
En estos casos, dicha atención deberá realizarse fuera del horario de su jornada de trabajo.
Por resolución fundada, se podrá autorizar convenios con profesionales que cumplan jornada de 11 horas semanales o con profesionales que no sean funcionarios del Sistema, previa aprobación del Director del Servicio…”
¿Por qué no resolver las listas de espera con jornadas en las tardes? ¿A igual trabajo distinto pago?
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar convenios con profesionales de la salud que sean funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud y que cumplan jornadas de a lo menos 22 horas semanales, cuando tengan por objeto atender a sus pacientes particulares en el Establecimiento.
En estos casos, dicha atención deberá realizarse fuera del horario de su jornada de trabajo.
Por resolución fundada, se podrá autorizar convenios con profesionales que cumplan jornada de 11 horas semanales o con profesionales que no sean funcionarios del Sistema, previa aprobación del Director del Servicio…”
¿Por qué no resolver las listas de espera con jornadas en las tardes? ¿A igual trabajo distinto pago?
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ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Realizar operaciones de leasing e invertir excedentes estacionales de caja en el mercado de capitales, previa autorización expresa del Ministerio de Hacienda”;
¿El Estado invierte en el mercado de capitales privados?
¿En los bancos de qué magnate? ¿Del Sr. Piñera?.
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ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Declarar la exclusión, declaración de estar fuera de uso y dar de baja los bienes muebles del Establecimiento, pudiendo utilizar cualquier mecanismo que asegure la publicidad y la libre e igualitaria participación de terceros en la enajenación”.
¿Se venderán los hospitales?
¿Se venderán las camas, equipos y bienes en general?
“Declarar la exclusión, declaración de estar fuera de uso y dar de baja los bienes muebles del Establecimiento, pudiendo utilizar cualquier mecanismo que asegure la publicidad y la libre e igualitaria participación de terceros en la enajenación”.
¿Se venderán los hospitales?
¿Se venderán las camas, equipos y bienes en general?
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CONCLUSIONES
Los ingresos serán en su mayoría los que se obtengan por los cobros a FONASA e ISAPRES cuyos afiliados se atiendan en los establecimientos o a particulares, cualquiera sea éste.
Es decir, la justificación de los presupuestos estará regida por el equilibrio entre ingresos y gastos, salvo en casos especiales de inversión y de programas directamente financiados.
Incluso más, es Hacienda quien tiene la última palabra, por lo que el presupuesto se somete a los equilibrios macroeconómicos que se definan.
Esto es mercantilizar la salud.
Los ingresos serán en su mayoría los que se obtengan por los cobros a FONASA e ISAPRES cuyos afiliados se atiendan en los establecimientos o a particulares, cualquiera sea éste.
Es decir, la justificación de los presupuestos estará regida por el equilibrio entre ingresos y gastos, salvo en casos especiales de inversión y de programas directamente financiados.
Incluso más, es Hacienda quien tiene la última palabra, por lo que el presupuesto se somete a los equilibrios macroeconómicos que se definan.
Esto es mercantilizar la salud.
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CONCLUSIONES
El director podrá contratar empresas de profesionales de la salud o vender patrimonio o despedir personal en calidad de contrata o invertir en el mercado de capitales, etc.
Es decir, privatización total de los servicios que no son del ámbito de la salud y parcial de los de salud (el 20% del presupuesto de operación mañana puede ser un 50% o más con un simple decreto supremo, nada dice de quorum o quorum calificados).
Esto es PRIVATIZAR la salud.
El director podrá contratar empresas de profesionales de la salud o vender patrimonio o despedir personal en calidad de contrata o invertir en el mercado de capitales, etc.
Es decir, privatización total de los servicios que no son del ámbito de la salud y parcial de los de salud (el 20% del presupuesto de operación mañana puede ser un 50% o más con un simple decreto supremo, nada dice de quorum o quorum calificados).
Esto es PRIVATIZAR la salud.
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CONCLUSIONES
Afecta a los trabajadores, Mantiene los llamados contratos (en otras palabras temporeros),
Introduce contratos por jornadas parciales,
Introduce honorarios
Introduce subcontratos (Contratistas de la salud),
facilita los equilibrios entre ingresos y gastos por la vía de la reducción e inseguridad del personal.
Esto es HACER PAGAR EL COSTO DE PRIVATIZAR y de la crisis a los trabajadores.
Afecta a los trabajadores, Mantiene los llamados contratos (en otras palabras temporeros),
Introduce contratos por jornadas parciales,
Introduce honorarios
Introduce subcontratos (Contratistas de la salud),
facilita los equilibrios entre ingresos y gastos por la vía de la reducción e inseguridad del personal.
Esto es HACER PAGAR EL COSTO DE PRIVATIZAR y de la crisis a los trabajadores.
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NUESTROS PROBLEMAS
Este diagnóstico y ley de mercantilización y privatización no es suficientemente conocido por los trabajadores y chilenos en general. Nos hicieron pasar AUGE por AUTORIDAD SANITARIA, Mercantilización y Privatización por Autogestión.
Las plataformas de los trabajadores y del pueblo, por lo tanto, aún permanecen reducidas a objetivos económicos parciales e inmediatos, sin valorar, las necesidades políticas que permitan realizar un verdadera reforma, tal como la democratización del sistema de elecciones del parlamento (proporcional y no binominal, sin cuorum excesivos).
Existe un propuesta alternativa que pasa poco más allá de los intelectuales que giran en torno a la izquierda extraparlamentaria, incluye a una parte de la Concertación o de los que fueron de ella( JPM, PPD, PS, PRSD, DC).
Ausencia de un Plan de movilización y lucha ascendente que considere los aspectos políticos estratégicos, como son el necesario cambio de la Constitución Política que haga realidad la democracia, los derechos humanos básicos, incluido el de salud, educación, etc. y la justicia social.
Este diagnóstico y ley de mercantilización y privatización no es suficientemente conocido por los trabajadores y chilenos en general. Nos hicieron pasar AUGE por AUTORIDAD SANITARIA, Mercantilización y Privatización por Autogestión.
Las plataformas de los trabajadores y del pueblo, por lo tanto, aún permanecen reducidas a objetivos económicos parciales e inmediatos, sin valorar, las necesidades políticas que permitan realizar un verdadera reforma, tal como la democratización del sistema de elecciones del parlamento (proporcional y no binominal, sin cuorum excesivos).
Existe un propuesta alternativa que pasa poco más allá de los intelectuales que giran en torno a la izquierda extraparlamentaria, incluye a una parte de la Concertación o de los que fueron de ella( JPM, PPD, PS, PRSD, DC).
Ausencia de un Plan de movilización y lucha ascendente que considere los aspectos políticos estratégicos, como son el necesario cambio de la Constitución Política que haga realidad la democracia, los derechos humanos básicos, incluido el de salud, educación, etc. y la justicia social.
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LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS
Aportar en la consecución de un nuevo orden institucional que haga realidad el derecho a la salud en la constitución y que avance en la democratización principalmente del parlamento, en donde se deciden las leyes (reforma) y el presupuesto.
Aportar en la elaboración de un programa de gobierno democrático y de justicia social que aborde en profundidad las falencias del sistema de salud e implemente una verdadera reforma, mediante la construcción de una propuesta, trabajada desde la FENPRUSS y la CUT.
Profundizar el trabajo en salud pública mediante la creación de un departamento de salud pública de la FENPRUS (o una comisión nacional) y de la CUT.
LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS
Aportar en la consecución de un nuevo orden institucional que haga realidad el derecho a la salud en la constitución y que avance en la democratización principalmente del parlamento, en donde se deciden las leyes (reforma) y el presupuesto.
Aportar en la elaboración de un programa de gobierno democrático y de justicia social que aborde en profundidad las falencias del sistema de salud e implemente una verdadera reforma, mediante la construcción de una propuesta, trabajada desde la FENPRUSS y la CUT.
Profundizar el trabajo en salud pública mediante la creación de un departamento de salud pública de la FENPRUS (o una comisión nacional) y de la CUT.
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LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS
Aportar e integrarse a la construcción de un organismo nacional por la defensa y el fortalecimiento de la salud pública con garantía estatal, que una a trabajadores, usuarios y organizaciones sociales y políticas
Mejorar los métodos y formas de organización para profundizar la participación, para lo cual realizar un congreso o asamblea extraordinaria a mediados del año 2009, que apruebe un plan estratégico y realice los cambios que mejoren la participación y el control de los dirigentes.
Establecer criterios generales para la negociación del sector público anual que fortalezca la unidad y perfile una forma de redistribuir aceptada por todos.
Aportar e integrarse a la construcción de un organismo nacional por la defensa y el fortalecimiento de la salud pública con garantía estatal, que una a trabajadores, usuarios y organizaciones sociales y políticas
Mejorar los métodos y formas de organización para profundizar la participación, para lo cual realizar un congreso o asamblea extraordinaria a mediados del año 2009, que apruebe un plan estratégico y realice los cambios que mejoren la participación y el control de los dirigentes.
Establecer criterios generales para la negociación del sector público anual que fortalezca la unidad y perfile una forma de redistribuir aceptada por todos.
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PROPUESTA INMEDIATA
Dar una respuesta del proceso a seguir para responder las siguientes preguntas:
Seguimiento de los efectos de la Reforma, principalmente la Ley de Autoridad Sanitaria y la AUTOGESTION, en el sistema de salud, en su carácter político y económico, en su estructura, en su sistema de gestión, en su universalidad, cobertura y sistema de financiamiento.
Seguimiento de los Efectos de la Reforma en los trabajadores.
Medición del avance de la mercantilización y la privatización (p.e. Medición del incremento del gasto en compras al extra sistema) en los distintos hospitales de Chile.
Previsión de la táctica y estrategia de las autoridades para avanzar en la reforma (p.e. Sobre la unidad del gremio, sobre el carácter de las negociaciones económicas y políticas, sobre las medidas represivas que usarán, sobre la posibilidad de un gobierno de derecha).
Construcción de una propuesta.
Articulación de la lucha económica y la lucha política en función de nuestra plataforma como trabajadores y nuestra propuesta de salud para Chile.
Plan de acción. Movilización y lucha de los trabajadores profesionales, de los trabajadores de la salud, de los trabajadores en general y de los usuarios.
Dar una respuesta del proceso a seguir para responder las siguientes preguntas:
Seguimiento de los efectos de la Reforma, principalmente la Ley de Autoridad Sanitaria y la AUTOGESTION, en el sistema de salud, en su carácter político y económico, en su estructura, en su sistema de gestión, en su universalidad, cobertura y sistema de financiamiento.
Seguimiento de los Efectos de la Reforma en los trabajadores.
Medición del avance de la mercantilización y la privatización (p.e. Medición del incremento del gasto en compras al extra sistema) en los distintos hospitales de Chile.
Previsión de la táctica y estrategia de las autoridades para avanzar en la reforma (p.e. Sobre la unidad del gremio, sobre el carácter de las negociaciones económicas y políticas, sobre las medidas represivas que usarán, sobre la posibilidad de un gobierno de derecha).
Construcción de una propuesta.
Articulación de la lucha económica y la lucha política en función de nuestra plataforma como trabajadores y nuestra propuesta de salud para Chile.
Plan de acción. Movilización y lucha de los trabajadores profesionales, de los trabajadores de la salud, de los trabajadores en general y de los usuarios.
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PROPUESTA INMEDIATA
CONFORMAR UNA COMISIÓN NACIONAL O REGIONAL, CON 1 REPRESENTANTE POR SERVICIO QUE SE ABOQUE A PROFUNDIZAR Y DETALLAR LAS PROPUESTAS QUE EMANEN DEL TRABAJO DE HOY
REVISAR Y DECIDIR EL RESPALDO AL VOTO POLÍTICO SOBRE EL DERECHO A LA SALUD PRESENTADO A LA CUT EN EL ULTIMO CONGRESO POR UN GRUPO DE DIRIGENTES.
REALIZAR UNA BATIDA COMUNICACIONAL, INCLIDA LA NUEVA REVISTA, REFERIDA A LOS EFECTOS DE LA AUTOGESTIÓN EN TODA LA REGIÓN Y EN TODO EL PAIS
PROPUESTA INMEDIATA
CONFORMAR UNA COMISIÓN NACIONAL O REGIONAL, CON 1 REPRESENTANTE POR SERVICIO QUE SE ABOQUE A PROFUNDIZAR Y DETALLAR LAS PROPUESTAS QUE EMANEN DEL TRABAJO DE HOY
REVISAR Y DECIDIR EL RESPALDO AL VOTO POLÍTICO SOBRE EL DERECHO A LA SALUD PRESENTADO A LA CUT EN EL ULTIMO CONGRESO POR UN GRUPO DE DIRIGENTES.
REALIZAR UNA BATIDA COMUNICACIONAL, INCLIDA LA NUEVA REVISTA, REFERIDA A LOS EFECTOS DE LA AUTOGESTIÓN EN TODA LA REGIÓN Y EN TODO EL PAIS
martes, 12 de mayo de 2009
Saber más sobre el nuevo virus
La Organización Mundial de la Salud decidió el pasado 29 de marzo modificar la denominación de gripe porcina por influenza A H1N1, porque según el Director Adjunto de esa organización, Keiji Fukuda, “recibimos informes de que en algunos lugares los cerdos estaban siendo sacrificados, y eso no está bien. Los animales no son culpables de lo que está ocurriendo”.
Luego a partir de ahora la gripe porcina tendrá un nuevo nombre: influenza A H1N1 (Hemaglutinina 1 Neuraminidasa 1 A), y esta última letra indica que el virus es nuevo y que tiene el potencial de convertirse en pandemia.
El nuevo virus detectado contiene una combinación única de segmentos de genes que no habían sido reportados antes en los casos originados por virus de la influenza humana o porcina a nivel mundial. En ninguno de los casos identificados se registró una exposición conocida a cerdos, por lo que se hacía probable que la trasmisión de esta nueva cepa del virus hubiera ocurrido de humano a humano.
—¿Dónde radica la mayor virulencia de este nuevo virus?—
Al ser un virus nuevo, no conocido por el hombre, el riesgo como estamos viendo puede convertirse en pandémico, es decir, extenderse a muchos países y a millones de personas, y no existen vacunas que puedan proveer una protección adecuada.
— El padecer esta enfermedad una vez, ¿inmunizaría de por vida?—
No tiene inmunidad. Una persona puede contagiarse con el virus más de una vez.
— ¿Se ha podido comprobar si los enfermos de México y Estados Unidos han sido contagiados por la cepa del mismo virus?—
Se vienen realizando investigaciones para determinar el origen de las infecciones y si otras personas han sido infectadas por virus similares a la influenza A H1N1. Hasta ahora se ha planteado que es la misma cepa del nuevo virus.
— ¿Cuáles son las vías principales para el contagio?—
Es un virus contagioso que se propaga de persona a persona. Por tanto, las principales vías para el contagio están relacionadas con el contacto que mantengamos con personas enfermas, al expeler el virus cuando tosen, estornudan e incluso hablan cercanamente con otras personas.
— ¿Podría adquirirse a través de algún vector (la picada de un mosquito, por ejemplo), o de utensilios como vasos, cucharas? —
No se trasmite a través de insectos, pero sí por contacto de secreciones de enfermos depositadas en utensilios, superficies, como el “pomo” de una puerta, el teclado de una computadora. Es por ello que se recomienda extremar las medidas de higiene personal y colectiva, y muy en especial lavarse las manos con agua y jabón frecuentemente.
— ¿Qué tiempo puede vivir este nuevo virus fuera del cuerpo humano?—Los criterios de expertos coinciden al afirmar que como promedio puede durar hasta 24 horas.— ¿Y a través de los alimentos?—
No. Este virus no se trasmite por los alimentos.
— ¿Se conoce cuál es su tiempo de incubación?—
Presenta un periodo de incubación corto: desde horas hasta siete días como máximo.
— ¿Y el de transmisibilidad?—
Durante los primeros cuatro o cinco días de aparecida la enfermedad es cuando la persona infectada tiene más probabilidad de diseminar el virus. Sin embargo, algunas personas, especialmente los niños, pueden propagar el virus durante 10 días o más.
— De acuerdo con el comportamiento actual de la epidemia, ¿afecta por igual a personas de todas las edades? —
Por lo general la mayor afectación de las influenzas se registra en los niños y ancianos. Sin embargo, de acuerdo con la experiencia de la actual epidemia el mayor número de casos se reporta en personas jóvenes, y las más vulnerables son las que presentan padecimientos crónicos, como diabetes, enfermedades respiratorias crónicas, cardiopatías e inmunodeficiencias, entre otras.
— ¿Y en cuanto al sexo?—
No tiene selección por el género.
—¿Cuáles son sus síntomas y signos fundamentales?—
Los síntomas de la influenza A H1N1 son similares a los de la influenza estacional común en seres humanos, como son: fiebre, tos, expectoración seca o productiva, secreción nasal, falta de apetito, decaimiento, dolores de cabeza y musculares. Algunas personas aquejadas del nuevo virus han reportado también, fundamentalmente en niños, trastornos gastrointestinales y diarreas.
— ¿El diagnóstico es clínico o requiere exámenes de laboratorio?—
Es clínico y de laboratorio. El diagnóstico de sospecha se sustenta en la clínica (manifestaciones de una infección respiratoria) y en la epidemiología (antecedentes de haber estado en contacto con un caso confirmado, o viajado a un país con epidemia en los 15 días anteriores al inicio de los síntomas). Para la confirmación del diagnóstico se requiere un examen de laboratorio. Para ello, en los primeros cinco días de aparecidos los síntomas, se debe recoger una muestra de secreciones de la faringe y fosas nasales.
— ¿Son costosos los procedimientos diagnósticos?—
Sí, porque requieren equipos de avanzada tecnología.
— ¿Cuál es el tratamiento de elección?—
Se emplean antivirales específicos y medidas terapéuticas generales en correspondencia con las manifestaciones que presente el enfermo.
— ¿Es curable?—
Sí. Generalmente estas infecciones deben evolucionar de manera favorable, aunque se plantea que entre un 4 y 6% de los pacientes pueden sufrir cuadros severos.
— ¿Cuál es la complicación más frecuente y temida que pueden sufrir estos enfermos?—
La neumonía.
—Como promedio, ¿cuánto dura la recuperación del paciente?—
De 7 a 10 días, si la evolución se comporta de manera adecuada.
—Algún mensaje final—
Es esencial en el momento actual que nuestra población comprenda la necesidad de incrementar, cuando el mundo está abocado a sufrir una pandemia de influenza, la responsabilidad individual y colectiva en lo que a higiene se trata. También actuar con disciplina, cumplir estrictamente las indicaciones emanadas del Ministerio de Salud con relación a las medidas que se dicten, y acudir al médico tempranamente para evitar las complicaciones del nuevo virus.
PROCEDERES DE PREVENCIÓN
• Cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar.
• Lavado frecuente de las manos con agua y jabón, especialmente después de toser o estornudar. Los desinfectantes para las manos a base de alcohol también son eficaces.
• Evitar el contacto cercano con personas enfermas.
• Procurar no tocarse los ojos, la nariz ni la boca.
• Extremar las medidas de higiene personal y colectiva
Luego a partir de ahora la gripe porcina tendrá un nuevo nombre: influenza A H1N1 (Hemaglutinina 1 Neuraminidasa 1 A), y esta última letra indica que el virus es nuevo y que tiene el potencial de convertirse en pandemia.
El nuevo virus detectado contiene una combinación única de segmentos de genes que no habían sido reportados antes en los casos originados por virus de la influenza humana o porcina a nivel mundial. En ninguno de los casos identificados se registró una exposición conocida a cerdos, por lo que se hacía probable que la trasmisión de esta nueva cepa del virus hubiera ocurrido de humano a humano.
—¿Dónde radica la mayor virulencia de este nuevo virus?—
Al ser un virus nuevo, no conocido por el hombre, el riesgo como estamos viendo puede convertirse en pandémico, es decir, extenderse a muchos países y a millones de personas, y no existen vacunas que puedan proveer una protección adecuada.
— El padecer esta enfermedad una vez, ¿inmunizaría de por vida?—
No tiene inmunidad. Una persona puede contagiarse con el virus más de una vez.
— ¿Se ha podido comprobar si los enfermos de México y Estados Unidos han sido contagiados por la cepa del mismo virus?—
Se vienen realizando investigaciones para determinar el origen de las infecciones y si otras personas han sido infectadas por virus similares a la influenza A H1N1. Hasta ahora se ha planteado que es la misma cepa del nuevo virus.
— ¿Cuáles son las vías principales para el contagio?—
Es un virus contagioso que se propaga de persona a persona. Por tanto, las principales vías para el contagio están relacionadas con el contacto que mantengamos con personas enfermas, al expeler el virus cuando tosen, estornudan e incluso hablan cercanamente con otras personas.
— ¿Podría adquirirse a través de algún vector (la picada de un mosquito, por ejemplo), o de utensilios como vasos, cucharas? —
No se trasmite a través de insectos, pero sí por contacto de secreciones de enfermos depositadas en utensilios, superficies, como el “pomo” de una puerta, el teclado de una computadora. Es por ello que se recomienda extremar las medidas de higiene personal y colectiva, y muy en especial lavarse las manos con agua y jabón frecuentemente.
— ¿Qué tiempo puede vivir este nuevo virus fuera del cuerpo humano?—Los criterios de expertos coinciden al afirmar que como promedio puede durar hasta 24 horas.— ¿Y a través de los alimentos?—
No. Este virus no se trasmite por los alimentos.
— ¿Se conoce cuál es su tiempo de incubación?—
Presenta un periodo de incubación corto: desde horas hasta siete días como máximo.
— ¿Y el de transmisibilidad?—
Durante los primeros cuatro o cinco días de aparecida la enfermedad es cuando la persona infectada tiene más probabilidad de diseminar el virus. Sin embargo, algunas personas, especialmente los niños, pueden propagar el virus durante 10 días o más.
— De acuerdo con el comportamiento actual de la epidemia, ¿afecta por igual a personas de todas las edades? —
Por lo general la mayor afectación de las influenzas se registra en los niños y ancianos. Sin embargo, de acuerdo con la experiencia de la actual epidemia el mayor número de casos se reporta en personas jóvenes, y las más vulnerables son las que presentan padecimientos crónicos, como diabetes, enfermedades respiratorias crónicas, cardiopatías e inmunodeficiencias, entre otras.
— ¿Y en cuanto al sexo?—
No tiene selección por el género.
—¿Cuáles son sus síntomas y signos fundamentales?—
Los síntomas de la influenza A H1N1 son similares a los de la influenza estacional común en seres humanos, como son: fiebre, tos, expectoración seca o productiva, secreción nasal, falta de apetito, decaimiento, dolores de cabeza y musculares. Algunas personas aquejadas del nuevo virus han reportado también, fundamentalmente en niños, trastornos gastrointestinales y diarreas.
— ¿El diagnóstico es clínico o requiere exámenes de laboratorio?—
Es clínico y de laboratorio. El diagnóstico de sospecha se sustenta en la clínica (manifestaciones de una infección respiratoria) y en la epidemiología (antecedentes de haber estado en contacto con un caso confirmado, o viajado a un país con epidemia en los 15 días anteriores al inicio de los síntomas). Para la confirmación del diagnóstico se requiere un examen de laboratorio. Para ello, en los primeros cinco días de aparecidos los síntomas, se debe recoger una muestra de secreciones de la faringe y fosas nasales.
— ¿Son costosos los procedimientos diagnósticos?—
Sí, porque requieren equipos de avanzada tecnología.
— ¿Cuál es el tratamiento de elección?—
Se emplean antivirales específicos y medidas terapéuticas generales en correspondencia con las manifestaciones que presente el enfermo.
— ¿Es curable?—
Sí. Generalmente estas infecciones deben evolucionar de manera favorable, aunque se plantea que entre un 4 y 6% de los pacientes pueden sufrir cuadros severos.
— ¿Cuál es la complicación más frecuente y temida que pueden sufrir estos enfermos?—
La neumonía.
—Como promedio, ¿cuánto dura la recuperación del paciente?—
De 7 a 10 días, si la evolución se comporta de manera adecuada.
—Algún mensaje final—
Es esencial en el momento actual que nuestra población comprenda la necesidad de incrementar, cuando el mundo está abocado a sufrir una pandemia de influenza, la responsabilidad individual y colectiva en lo que a higiene se trata. También actuar con disciplina, cumplir estrictamente las indicaciones emanadas del Ministerio de Salud con relación a las medidas que se dicten, y acudir al médico tempranamente para evitar las complicaciones del nuevo virus.
PROCEDERES DE PREVENCIÓN
• Cubrirse la boca y la nariz al toser o estornudar.
• Lavado frecuente de las manos con agua y jabón, especialmente después de toser o estornudar. Los desinfectantes para las manos a base de alcohol también son eficaces.
• Evitar el contacto cercano con personas enfermas.
• Procurar no tocarse los ojos, la nariz ni la boca.
• Extremar las medidas de higiene personal y colectiva
TRIPTICO SOBRE AQUTOGESTIÓN HOSPITALARIA REPARTIDO EN ASAMBLEA NACIONAL DE ABRIL 2009
TRIPTICO SOBRE AQUTOGESTIÓN HOSPITALARIA REPARTIDO EN ASAMBLEA NACIONAL DE ABRIL 2009
¿Qué es Autogestión Hospitalaria en RED?
Como en otros planos, el nombre autogestión esconde la naturaleza de lo que más precisamente podríamos llamar mercantilización y privatización parcial de los hospitales. Para aumentar más la confusión, se plantea que la llamada autogestión implica una ganancia de eficiencia reconocida por las autoridades (El Mercurio, 3 de agosto de 2006).
Para formarse una idea precisa de lo que significa la mercantilización y privatización parcial, describiremos algunas características de las atribuciones que adquiere el Director de un Establecimiento Autogestionado, extraídas textualmente de la ley.
“El Director podrá..."
"Diseñar la estructura organizacional…de acuerdo a las políticas y normas técnicas que imparta al efecto el Ministerio de Salud;En cada uno de los presupuestos de los Establecimientos Autogestionados y de los Servicios se fijará:La dotación máxima de personal; Los recursos para pagar horas extraordinarias en el año;Los gastos de capacitación y perfeccionamiento; El gasto anual de viáticos; "
"Celebrar contratos de compra de servicios de cualquier naturaleza, con personas naturales o jurídicas, para el desempeño de todo tipo de tareas o funciones, generales o específicas, aun cuando sean propias o habituales del Establecimiento.El gasto por los contratos señalados en esta letra no podrá exceder el 20% del total del presupuesto asignado al Establecimiento”.
“Ejecutar y celebrar toda clase de actos y contratos sobre bienes muebles e inmuebles y sobre cosas corporales o incorporales que hayan sido asignadas o afectadas al Establecimiento y las adquiridas por éste, y transigir respecto de derechos, acciones y obligaciones, sean contractuales o extra contractuales.Los Establecimientos Autogestionados podrán pagar las prestaciones en que sean sustituidos por acciones realizadas, mediante el traspaso de los fondos presupuestarios correspondientes u otras formas de contraprestación".
"Realizar operaciones de leasing e invertir excedentes estaciónales de caja en el mercado de capitales, previa autorización expresa del Ministerio de Hacienda”.
Además:
Introduce contratos por jornadas parciales,
Introduce honorariosIntroduce subcontratos (Contratistas de la salud),
Facilita los equilibrios entre ingresos y gastos por la vía de la reducción e inseguridad del
Como en otros planos, el nombre autogestión esconde la naturaleza de lo que más precisamente podríamos llamar mercantilización y privatización parcial de los hospitales. Para aumentar más la confusión, se plantea que la llamada autogestión implica una ganancia de eficiencia reconocida por las autoridades (El Mercurio, 3 de agosto de 2006).
Para formarse una idea precisa de lo que significa la mercantilización y privatización parcial, describiremos algunas características de las atribuciones que adquiere el Director de un Establecimiento Autogestionado, extraídas textualmente de la ley.
“El Director podrá..."
"Diseñar la estructura organizacional…de acuerdo a las políticas y normas técnicas que imparta al efecto el Ministerio de Salud;En cada uno de los presupuestos de los Establecimientos Autogestionados y de los Servicios se fijará:La dotación máxima de personal; Los recursos para pagar horas extraordinarias en el año;Los gastos de capacitación y perfeccionamiento; El gasto anual de viáticos; "
"Celebrar contratos de compra de servicios de cualquier naturaleza, con personas naturales o jurídicas, para el desempeño de todo tipo de tareas o funciones, generales o específicas, aun cuando sean propias o habituales del Establecimiento.El gasto por los contratos señalados en esta letra no podrá exceder el 20% del total del presupuesto asignado al Establecimiento”.
“Ejecutar y celebrar toda clase de actos y contratos sobre bienes muebles e inmuebles y sobre cosas corporales o incorporales que hayan sido asignadas o afectadas al Establecimiento y las adquiridas por éste, y transigir respecto de derechos, acciones y obligaciones, sean contractuales o extra contractuales.Los Establecimientos Autogestionados podrán pagar las prestaciones en que sean sustituidos por acciones realizadas, mediante el traspaso de los fondos presupuestarios correspondientes u otras formas de contraprestación".
"Realizar operaciones de leasing e invertir excedentes estaciónales de caja en el mercado de capitales, previa autorización expresa del Ministerio de Hacienda”.
Además:
Introduce contratos por jornadas parciales,
Introduce honorariosIntroduce subcontratos (Contratistas de la salud),
Facilita los equilibrios entre ingresos y gastos por la vía de la reducción e inseguridad del
personal.
Algunas Consideraciones
•Al recibir la calidad de Autogestionado en cada centro asistencial se producirá una discriminación involuntaria de los pacientes atendidos (generación de pacientes de 1ª y 2ª categoría)• ¿Sabías que la Constitución Política de Chile NO garantiza el Derecho a la Salud? Solo garantiza el acceso: Artículo 19.- La Constitución asegura a todas lasü personas: El derecho a la protección de la salud. El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación del individuo, (nº9)
• Debemos tener conciencia de que lo que se presenta como una solución para la salud pública, es decir, la Ley de Autoridad Sanitaria, el AUGE la Ley de ISAPRES son en esencia una reforma de carácter económico - financiera, y constituyen principalmente un instrumento para la mercantilización y privatización creciente de la salud pública y, por lo tanto, contrario a la voluntad mayoritaria.
CREEMOS QUE LA SALUD ES UN DERECHO QUE DEBE SER INTEGRAMENTE GARANTIZADO POR EL ESTADO, ASEGURANDO SU DISPONIBILIDAD CON CALIDAD PARA TODOS LOS CHILENOS…
Algunas Consideraciones
•Al recibir la calidad de Autogestionado en cada centro asistencial se producirá una discriminación involuntaria de los pacientes atendidos (generación de pacientes de 1ª y 2ª categoría)• ¿Sabías que la Constitución Política de Chile NO garantiza el Derecho a la Salud? Solo garantiza el acceso: Artículo 19.- La Constitución asegura a todas lasü personas: El derecho a la protección de la salud. El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación del individuo, (nº9)
• Debemos tener conciencia de que lo que se presenta como una solución para la salud pública, es decir, la Ley de Autoridad Sanitaria, el AUGE la Ley de ISAPRES son en esencia una reforma de carácter económico - financiera, y constituyen principalmente un instrumento para la mercantilización y privatización creciente de la salud pública y, por lo tanto, contrario a la voluntad mayoritaria.
CREEMOS QUE LA SALUD ES UN DERECHO QUE DEBE SER INTEGRAMENTE GARANTIZADO POR EL ESTADO, ASEGURANDO SU DISPONIBILIDAD CON CALIDAD PARA TODOS LOS CHILENOS…
EFECTOS EN LOS TRABAJADORES
El director podrá
Subcontratar empresas de profesionales
Vender patrimonio o despedir personal en calidad de contrata
Privatizar totalmente los servicios que no son del ámbito de la salud y parcialmente los del ámbito de la salud.
Mantener los llamados trabajadores a contrata (en otras palabras temporeros),
Introducir contratos por jornadas parciales, a honorarios y subcontratos (empresas de la salud)
Solucionar desequilibrios entre ingresos y gastos por la vía de la reducción (Inseguridad) del personal.
Introducción de incentivos perversos individuales
Pagar distinto salario a igual trabajo.
Sobreexplotar a los trabajadores
Relativizar los deberes y derechos de los funcionarios
Discriminación involuntaria de los pacientes atendidos (generación de pacientes de 1ª y 2ª categoría)
Debilitar la participación de los trabajadores en los gremios, a través de prácticas antisindicales
Despedir sin expresión de causa
¿QUÉ HACER?. SUGERENCIAS.
Asamblea nacional extraordinaria en la que se trate el tema y se sancione el plan asociado y un proceso previo informado y participativo.Discutir la democratización participativa y la verdadera autogestión.
Dar a conocer la reforma y sus implicancias políticas y sindicales.
Aportar al cambio Constitucional e institucional y a la elaboración de un programa de gobierno que considere la profundización de la democracia, la justicia social, los derechos humanos, principalmente el derecho a la salud.
Crear un referente Nacional por el derecho a la salud y la recuperación y fortalecimiento de la Salud Pública Estatal.
Creación de un OBSERVATORIO DE SALUD en conjunto con otras organizaciones, la Universidad de Chile y otros centros de investigación.
Creación Comisiones Nacional y Regionales abocadas a la continuación del trabajo y a la coordinación de la ejecución de las tareas.
Incorporarse al departamento de salud de la CUT y apoyar a nuestro Presidente.
Realizar contactos y crear comisiones multi gremiales.
Desarrollar un plan de difusión y propaganda. Trípticos, boletines, murales, asambleas, contactos con otras organizaciones, visita a regiones, seminarios, etc.
Elaborar y participar en un plan de movilización e incorporarse a las movilizaciones de la CUT.
jueves, 15 de enero de 2009
Qué es la autogestión?
¿QUE ÉS LA AUTOGESTIÓN?
NILDO VIANA
[Manejado por nuestros pastores, nosotros apenas nos encontramos una vez en la compañía de la libertad: en el día de su entierro. Karl Marx].
Autogestión, para algunos, es un “método de administración de compañías” y, para otros, es un “forma política” que asume el comunismo, en otros términos, “la democracia directa.” La primera concepción permite vislumbrar la posibilidad de existir de la autogestión dentro de la sociedad capitalista y presenta la idea de que es posible que exista comunismo sin autogestión, desde que esto se reduce a uno no más “forma política” y, a siendo gusta esto, no es el ser del comunismo y por esta razón esto podría usar otro “forma política.” Sin embargo, así como nosotros pensamos demostrar pasando de este trabajo, estas concepciones están equivocadas, porque ellos no consiguen expresar el verdadero sentido de la autogestión.
Antes de nada más, así como ellos hicieron A. Guillerm y Y. Bourdet [1], es útil distinguir el concepto de autogestión de otras palabras tantos piensa tener el mismo significado. Autogestión no posee el mismo significado que “la participación”, “co-administración”, “control obrero” o “cooperativismo”.
Permítanos ver el significado de estas palabras:
A) La PARTICIPACIÓN: la participación no significa autogestión, porque ella quiere ya participar de algo existente, en otros términos, de una actividad que posee estructura y el propio propósito. Según Guillerm y Bourdet, el participante es como un flautista en una orquesta: el participa si mezclando individualmente al un grupo que es el preexistente.
B) La CO-ADMINISTRACIÓN: el co-administración es un esfuerzo de integrar la creatividad y la iniciativa obrera en el proceso el capitalista productivo (con el objetivo de aumentar la productividad y, por consiguiente, el extracto de más-valor relativo - o el valor del sobrante relativo) y que apenas permite la participación de los obreros en el proceso de la producción, en los medios y no en los fins. Pero incluso ese co-administración en los medios está limitado, porque la definición para otros en los fins se agrupa a una pré-determinación en lo que se refiere a los medios.
C) El CONTROL OBRERO: según Guillerm y Bourdet, lo controlo obrero és un paso delante respecto al co-administración, pero todavía no es autogestión, porque el controlo obrero aparece como el producto de un conflitual de la intervención que tiran las concesiones para los obreros, aunque se limita para ejercer bajo puntos específicos que no cuestionan el salariato. Para M. Brinton, la propuesta de “controlo obrero” presentó por varios grupos políticos (principalmente los leninistas y trotskistas) expresa el testamento de ellos introdúzcala como más democrático y ellos hacen buscando para tener las esperanzas con el de de la declaración a esto que el o leninismo siempre defendió la tal propuesta. Para él, el controlo obrero, diferente de la autogestión, no significa que la clase obrera manejará la producción y sí que ella irá “para dirigir”, “para inspeccionar” o para verificar las decisiones tomadas para “los casos externos” al proceso productivo, así como el estado o la fiesta [2].
D) LA COOPERATIVA: según Guillerm y Bourdet, “el esquematicamente, enlátela, con el efecto, para estar de acuerdo que (...), las cooperativas siempre han vegetado ‘' bajo las formas locales, el tal punto que esta limitación se volvió su señal distintiva. Por consiguiente, para designar la generalización de los sistemas de cooperativas, se hará una nueva palabra a la ocupación. El término autogestión debe asumir el papel” [3]. Lo que se pasa que, dentro de la sociedad capitalista, las cooperativas hacen no determina sus fins, porque el mercado y el estado siempre interfiere en los propósitos de la cooperativa y no sólo en los fins el, en el grado más pequeño, también en los medios. En la síntesis, la participación, el controlo obrero, el co-administración y las cooperativas pueden existir dentro de lo modo de producción capitalista y ellos son asimilables para él.
El capitalismo involucra todas estas manifestaciones y ellos los ponen bajo su dirección, directo o indirectamente. Ellos no existen ni ellos pueden existir “islas de la autogestión” adjunto para el mar del capitalismo. El autogestión sólo puede existir a los lugares aislados para un periodo corto de tiempo y en la confrontación con la capital y de esta lucha uno de los dos expirará, mientras pasando la destrucción del experiencia autogestionada o la generalización del autogestión al nacional del nivel y el mundo más tarde.
También puede decir que las definiciones sobre permitió para vislumbrar esa mucha diferencia no existe entre todas estas condiciones, porque todos ellos poseen algo en común: en todas esas formas de “el participacionismo” se queda externo a los obreros la determinación de los fins y un “la co-determinación” en eso que su se refiere a los medios. Por consiguiente, el término co-administración incluye todas las otras condiciones y, a siendo gusta esto, él es bastante para marcar la diferencia entre el autogestión y las otras formas de administración que se dicen “democrático.”
¿Pero el uno lo que es el autogestión¿Cómo ella puede aparecer y para extender globalmente? En primer lugar, nosotros debemos reconocer eso es imposible entender el autogestión y la posibilidad histórica de su materialización a menos que nosotros entendemos la tierra dónde ella puede crecer, en otros términos, lo modo de producción capitalista.
LA CAPITAL, LA RELACIÓN DE PRODUCCIÓN
Lo modo de producción posee que una determinación fundamental que se expresa por el concepto de relaciones de la producción y eso sirve como la fundación para todas las otras relaciones sociales. Marx demostró que la relación de la producción (la determinación fundamental) del feudalismo es la servidumbre: “en lugar del hombre independiente, nosotros encontramos aquí todos la persona a cargo, sirvientes y señores, vasallos y suseranos, laicos y clérigos. Esta dependencia caracteriza el tanto las relaciones de la producción como todas las otras esferas de la vida social a que sirve como la fundación” [4].
La relación de producción capitalista expresa la fundación de la sociedad capitalista. La capital no és sola “la producción” pero es, fundamentalmente, una relación social, una relación de la producción.
Las relaciones de la producción capitalistas basan en el extracto del más-trabajo bajo la forma de más-valor (o, segundo medio idioma, valor del sobrante). El propietario de la producción quiere decir, el capitalista, compras la mano de obra del productor y él paga por ella el valor necesario por su reproducción mientras la mano de obra. La mano de obra, sin embargo, produce más del requisito para su reproducción y del este valora el más aumentado a la mercancía y apropiado para el capitalista es lo que llama su más-valor.
En el proceso de producción del más-valor hay un carácter doble: en un lado, es un proceso de trabajo caracterizado por la exploración y la alienación del obrero; de otro, es un proceso de valorización de los medios de la producción. La mano de obra sólo aumenta el valor al género, porque los medios de la producción apenas transmiten su valor a la producto-mercancía fabricada.
La evolución de lo modo de producción capitalista transforma esta relación. Con el desarrollo y acumulación de los medios de la producción la depreciación de la mano de obra y la valorización de los medios de la producción tiene. Los medios de la producción eran estimados por la mano de obra y para eso ellos se vuelven, con el desarrollo del capitalismo, un gasto cada vez más grande para el capitalista.
Con que el capitalista invierte cada vez más en los medios de la producción y cada vez menos en la mano de obra. Como la mano de obra produce sólo el más-valor así, la tendencia parece haber el otoño de la proporción de ganancia elemento. El aumento de productividad busca para evitar este otoño, desde que aumenta el extracto de más-valor relativo. Sin embargo, esto crea una nueva tendencia a la gota de la proporción de ganancia elemento, porque el aumento de los medios del más-valor relativos que la mano de obra todavía aumentó más valor a la mercancía y esto se pone más costoso los medios de la producción.
Éste es el tendencia declinante de la tacha de ganancia. El capitalismo, a través de sus agentes, también crea contratendências y sus miradas para hacer esto de varias maneras, así como a través del aumento de la interferencia del estado en el proceso de la producción y distribución o de la expansión del consumo, entre otros.
AUTOGESTIÓN, RELACIÓN DE PRODUCCIÓN
Lo modo de producción capitalista, cuando nosotros vimos, se caracteriza por el dominio del trabajo muerto en el trabajo vivo. Esta relación de dominación del trabajo muerto en el trabajo vivo a través de la producción de más-valor es la determinación fundamental del capitalismo [5]. Se pone necesario, entonces, para descubrir qué es la determinación fundamental de lo modo de producción comunista.
La determinación fundamental de lo modo de producción comunista sólo puede ser el autogestión. Esto significa, entre otras cosas, que el autogestión no es sólo el “forma política” (la democracia directa) del comunismo y ni no más “el método de administración de las compañías.” El autogestión es una relación de la producción que ella generaliza y si el expande para todas las otras esferas de la vida social. El autogestión los invertido la relación entre el trabajo se murió y el trabajo vivo estableció por el capitalismo y, así, establece el dominio del trabajo vivo en el trabajo muerto.
El autogestión los medios que el propio “los productores associados” de manejan su actividad y el producto de ella derivados. Se abole, así, el estado, las clases sociales, el mercado, etc., desde que con el autogestión se abole la división social del trabajo. Por consiguiente, se abole la división entre “la economía”, “la política”, etc.
AUTOGESTIÓN Y PERIODO DE TRANSICIÓN
Si el autogestión una relación de la producción es, en otros términos, la determinación fundamental de lo modo de producción comunista, y lo que para eso abole la llamada “la ley del valor”, entonces que el sentido es en que tiene el discurso el “el periodo de la transición?” Para cuestionar la necesidad de un “el periodo de la transición” entre el capitalismo y el comunismo significa, según el pseudomarxismo, para ignorar que la tesis del “la fase de la transición” es un irrenunciável de la conquista del “el socialismo científico”, eso supera todos y cualquier utopismo. Entre el capitalismo y el comunismo un periodo de la transición existe el llamado socialismo. En este periodo, los paseos estatales la economía a través de un plan y se ellos mantienen el dinero, el trabajo asalariado e incluso el “la ley del valor.”
Leaving al lado la discusión en el sentido de la palabra utopía, nosotros podemos decir que, realmente, “yo sueño imposible” es el idéia de un “el periodo de la transición” entre capitalismo y comunismo. La ideología de la transición es contraria a él ese próprio. Marx puso y, por consiguiente, ella no puede decir que la tal idea está presente en Marx y para usar esto “el argumento del autoridade” para sostener la tal tesis.
Lo que Marx “realmente dice?” Las colocaciones de Marx en el pasaje del capitalismo al comunismo que el pseudomarxismo se usa para sostener la tal tesis es dos: el) la durabilidad del trabajo asalariado; b) la existencia del um “el estado de la transición” en el socialismo. Pero, antes de todo, nosotros debemos decir que Marx no usó las nociones de “el periodo de la transición” y de “el socialismo”. Esas nociones se crearon por la tradición bolchevique y similar y ellos se erigieron al nivel de verdadero “los conceptos”, ése era los reificados y ellos se volvieron, en la ideología de la burocracia, una fase necesaria en la historia. El que ese Marx puso es que la sociedad comunista, así como aparece del capitalismo, atravesa dos fases, qué medios de que son dos fases el comunismo y no ese uno de ellos es de “el pasaje” para él. Las colocaciones de Marx sobre la durabilidad del trabajo asalariado y la existencia de un estado de la transición se refieren el esto primera fase del comunismo.
Sin embargo, es necesario poner que Marx el alteró sus tesis en la primera fase del comunismo. Marx había puesto eso en esta primera fase debe tener el “el estatizacción de la producción”, y está allí ese uno puede hablar en “el estado de la transición.” Mientras pasa que, después de la experiencia de la Comuna de París, él el alteró esta tesis, así como demuestra su artículo sobre la Comuna y el “el posfácios” al Manifiesto Comunista [6]. Para Marx, la clase obrera no puede tomar posesión del estado, porque o debe destruir y en su lugar para implantar el “el autogobierno de los productores”, en otros términos, el autogestión [7]. Así como ellos hicieron a los proletarios durante la Comuna, debe abolirse el ejército permanente y la burocracia del estado.
Otra colocación que Marx alteró es que en la primera fase de la sociedad comunista todos deben recibir los sueldos equivalentes al de los obreros, lo que presupone la manutención del trabajo asalariado, sólo ese funcionamiento bajo otra forma. Después, él afirmó que los obreros recibirían paga extraordinaria que demuestra el trabajo ejecutado": “que se trata aquí no es de una sociedad comunista que creció en su propia base, pero de uno que simplemente ha dejado precisamente la sociedad capitalista y que, por consiguiente, todavía presenta en todos sus aspectos, en el barato, en las morales y en el intelectual, la estampa de la sociedad vieja cuyos el proceden. Congruentemente con esto, en ella el productor individual obtiene de la sociedad - después de haber hecho las deducciones debidas - precisamente lo que dio. El que el productor dio a la sociedad constituye su cuota individual de trabajo. Así, por ejemplo, el día social de trabajo está compuesto de la suma de los horas de trabajo individuales; el tiempo individual de trabajo de cada productor en separado es la parte del día social del trabajo con eso que él contribuye, es su participación en ella. La sociedad da una paga extraordinaria que deposita eso dada tal qual al o qué cantidad de trabajo (después de descontar lo que trabajó para el fondo común), y con esta paga extraordinaria que él quita de los depósitos sociales de medios del consumo y deja equivalente a la cantidad de trabajo que dio a la sociedad bajo una forma, el recibe de la esto bajo otra forma diferente” [8].
Sem embargo, el sistema de la paga extraordinaria no es la misma cosa que el salariato. El sueldo es yo pagué en el dinero del papel (el dinero), eso es un “el medio de cambio universal” y puede ser, para eso, acumulado y compraba el consumo significa y mano de obra de e/ou de producción. La paga extraordinaria propuesta por Marx simplemente era desmontable para los medios del consumo y para que su no tenga que hacer algo con el dinero, el trabajo asalariado y el “la ley del valor.” Por consiguiente, la primera fase del comunismo ya se marcaría por la abolición del estado, del trabajo asalariado, del dinero, etc., y para el instauração de la autogestión social o, según los terminos de Marx, de la asociación libre de los productores.
Marx puso que el trabajo la generalizaría durante la primera fase del comunismo, pero sin la conexión con el salariato y sí con el sistema de la paga extraordinaria. En esta fase el principio prevalece “de cada uno su segunda capacidad a cada uno su segundo trabajo.” En la segunda fase lo prevalece yo empiezo “de cada uno su segunda capacidad a cada uno sus segundas necesidades.”
Sem embargo, que tales propostas fueram superadas históricamente, porque ellos fueron producidos vigila para la base el capitalismo del tiempo de Marx, en otros términos, del siglo 19. Con el desarrollo subsecuente de las fuerzas productivas no hay más razones para la existencia del principio “a todos los segundos su trabajo” y del sistema de la paga extraordinaria. El desarrollo de las fuerzas productivas, en Europa occidental y nosotros los demasiado países el superdesenvolviedos capitalista, ya alcanzó semejante nivel alto que los autogestionária de la revolución tendrán que transformarlos hacer posible el autogestión y su uso de acuerdo con las necesidades humanas. Esto se vuelve, en la actualidad, válido incluso a los países capitalistas subordinados (“tercer mundo”). No hay más por consiguiente, la necesidad de existir “dos fases” en el comunismo y la llamada “la transición” del capitalismo a las tomas de los comunismos ponga en el periodo revolucionario que al terminar, con la victoria del proletariado, establece el autogestión social.
EL PROBLEMA DE LA ALIENACIÓN
La historia de la humanidad es marcada por el predominio de la alienación. La alienación es una relación social que se caracteriza por el hecho del obrero para no tener mando de su trabajo y, por consiguiente, para ser controlado por el no-obrero que, así, toma propiedad del producto de su trabajo. Esta manera, el trabalhador pierde el mando del producto de su trabajo y del producto de esto y crea que que controlará su trabajo y a apropiado de producto de él. Esto pasó en todos los modos de produccion de la história de las sociedad classistas – lo modo de producción escravista antiguo, lo modo de producción feudal, lo modo de producción tributario, etc., - y alcanza su cúspide en lo modo de producción capitalista. El dominio de los no-productores sobre los productores en la epoca capitalistas coloca el autogestión como la tendencia histórica de superacion de la alienación.
Que empieza de la definición de alienación sobre expuso su se ve que ella es sinónima de “heterogestion” y autogestión son antónimos. Se observa así que el “la ideología de la vanguardia” (Lênin, Kautski) es una alabanza de la alienación, porque, si el proletariado no maneja su proceso de liberación y se maneja por suyo “la vanguardia”, él también perderá el producto de su actividad revolucionaria, en otros términos, su liberación, y este producto se adaptará por suyo “la vanguardia.” La ideología de la vanguardia dice que eso ha terminado la alienación que el desalienação se conquista. Esto, sin embargo, no es verdad, porque el camino de la alienación sólo puede pasar sólo a través del no-desalienación, o seja, que controla su proceso de liberación, a través del autogestión de sus luchas, es que el proletariado puede conquistar su liberación.
AUTOGESTIÓN DE LAS LUCHAS OBRERAS
El capitalismo aparece dentro del feudalismo a través del movimiento de la capital comercial que toma al predominio de la capital industrial y su se vuelve como este lo modo de producción dominante. Si el capitalismo aparece “económicamente” en el feudalismo, el mismo no pase con el comunismo. La capital, la relación de producción capitalista, los medios el dominio del trabajo muerto en el trabajo vivo, de las fuerzas productivas acumulado sobre la fuerza productivo activo, finalmente, de la clase capitalista en la clase obrera. El comunismo, al contrario, se caracteriza por el dominio del trabajo vivo en el trabajo muerto y no aparece de un “el desarrollo económico” y sí de la acción revolucionaria del proletariado. La sociedad comunista existe potencialmente dentro de la sociedad capitalista a través de la lucha obrera. El autogestión de las luchas obreras es él “el embrión” del comunismo. Si el volumen del socialismo (o comunismo) es el autogestión, entonces está en su primera forma de la manifestación, en la lucha obrera que ella se revela como la posibilidad histórica. El autogestión de las luchas obreras produce, en su confrontación con la capital, el autogestión los coletivos como os consejos de fábrica, consejos de barrios, etc., y su crece, así, un “la dualidad de poderes”: el poder político burgués, en otros términos, el estado capitalista, de un lado, y el colectivos autogeridos, los consejos revolucionarios, de otro. La victoria del proletariado toma a la generalización del autogestión y el instauracción de lo modo de producción comunista y su derrota significa la reproducción de lo modo de producción capitalista.
Por consiguiente, el autogestión es una relación social que nace con el autogestión de las luchas obreras y se universaliza e invade el grupo de las relaciones sociales y, así, decreta la muerte del capitalismo e inaugura lo modo de producción comunista.
Notas
(1) Cf. Guillerm, A. & Bourdet, Y. Autogestão: Mudança Radical. RJ, Zahar, 1976.
(2) Brinton, M. Os Bolcheviques e o Controle Operário. Porto, Afrontamento, 1975.
(3) Guillerm, A. & Bourdet, Y. Autogestão: Mudança Radical. RJ, Zahar, 1976, págs. 19-20.
(4) Cit. por: Poulantzas, Nicos. Poder Político e Classes Sociais. São Paulo, Martins Fontes, 1988.
(5) João Bernardo utiliza a expressão “lei fundamental”, mas, como a idéia de lei é questionável do ponto de vista da dialética materialista, utilizamos a expressão hegeliana de determinação fundamental (Bernardo, João. Para Uma Teoria do Modo de Produção Comunista. Porto, Afrontamento, 1975.).
(6) Marx, K. & Engels, F. O Manifesto Comunista. in: Lasky, H. J. (org.). O Manifesto Comunista de Marx e Engels. 2a edição, RJ, Zahar, 1978.
(7) Marx, K. A Guerra Civil na França. São Paulo, Global, 1986.
(8) Marx, K. Crítica ao Programa de Gotha. in: Marx, K. & Engels, F. Obras Escolhidas. 2a edição, São Paulo, Alfa-Omega, S/D. pág. 213.
El texto publicó originalmente en el Revista Ruptura.
¿QUE ÉS LA AUTOGESTIÓN?
NILDO VIANA
[Manejado por nuestros pastores, nosotros apenas nos encontramos una vez en la compañía de la libertad: en el día de su entierro. Karl Marx].
Autogestión, para algunos, es un “método de administración de compañías” y, para otros, es un “forma política” que asume el comunismo, en otros términos, “la democracia directa.” La primera concepción permite vislumbrar la posibilidad de existir de la autogestión dentro de la sociedad capitalista y presenta la idea de que es posible que exista comunismo sin autogestión, desde que esto se reduce a uno no más “forma política” y, a siendo gusta esto, no es el ser del comunismo y por esta razón esto podría usar otro “forma política.” Sin embargo, así como nosotros pensamos demostrar pasando de este trabajo, estas concepciones están equivocadas, porque ellos no consiguen expresar el verdadero sentido de la autogestión.
Antes de nada más, así como ellos hicieron A. Guillerm y Y. Bourdet [1], es útil distinguir el concepto de autogestión de otras palabras tantos piensa tener el mismo significado. Autogestión no posee el mismo significado que “la participación”, “co-administración”, “control obrero” o “cooperativismo”.
Permítanos ver el significado de estas palabras:
A) La PARTICIPACIÓN: la participación no significa autogestión, porque ella quiere ya participar de algo existente, en otros términos, de una actividad que posee estructura y el propio propósito. Según Guillerm y Bourdet, el participante es como un flautista en una orquesta: el participa si mezclando individualmente al un grupo que es el preexistente.
B) La CO-ADMINISTRACIÓN: el co-administración es un esfuerzo de integrar la creatividad y la iniciativa obrera en el proceso el capitalista productivo (con el objetivo de aumentar la productividad y, por consiguiente, el extracto de más-valor relativo - o el valor del sobrante relativo) y que apenas permite la participación de los obreros en el proceso de la producción, en los medios y no en los fins. Pero incluso ese co-administración en los medios está limitado, porque la definición para otros en los fins se agrupa a una pré-determinación en lo que se refiere a los medios.
C) El CONTROL OBRERO: según Guillerm y Bourdet, lo controlo obrero és un paso delante respecto al co-administración, pero todavía no es autogestión, porque el controlo obrero aparece como el producto de un conflitual de la intervención que tiran las concesiones para los obreros, aunque se limita para ejercer bajo puntos específicos que no cuestionan el salariato. Para M. Brinton, la propuesta de “controlo obrero” presentó por varios grupos políticos (principalmente los leninistas y trotskistas) expresa el testamento de ellos introdúzcala como más democrático y ellos hacen buscando para tener las esperanzas con el de de la declaración a esto que el o leninismo siempre defendió la tal propuesta. Para él, el controlo obrero, diferente de la autogestión, no significa que la clase obrera manejará la producción y sí que ella irá “para dirigir”, “para inspeccionar” o para verificar las decisiones tomadas para “los casos externos” al proceso productivo, así como el estado o la fiesta [2].
D) LA COOPERATIVA: según Guillerm y Bourdet, “el esquematicamente, enlátela, con el efecto, para estar de acuerdo que (...), las cooperativas siempre han vegetado ‘' bajo las formas locales, el tal punto que esta limitación se volvió su señal distintiva. Por consiguiente, para designar la generalización de los sistemas de cooperativas, se hará una nueva palabra a la ocupación. El término autogestión debe asumir el papel” [3]. Lo que se pasa que, dentro de la sociedad capitalista, las cooperativas hacen no determina sus fins, porque el mercado y el estado siempre interfiere en los propósitos de la cooperativa y no sólo en los fins el, en el grado más pequeño, también en los medios. En la síntesis, la participación, el controlo obrero, el co-administración y las cooperativas pueden existir dentro de lo modo de producción capitalista y ellos son asimilables para él.
El capitalismo involucra todas estas manifestaciones y ellos los ponen bajo su dirección, directo o indirectamente. Ellos no existen ni ellos pueden existir “islas de la autogestión” adjunto para el mar del capitalismo. El autogestión sólo puede existir a los lugares aislados para un periodo corto de tiempo y en la confrontación con la capital y de esta lucha uno de los dos expirará, mientras pasando la destrucción del experiencia autogestionada o la generalización del autogestión al nacional del nivel y el mundo más tarde.
También puede decir que las definiciones sobre permitió para vislumbrar esa mucha diferencia no existe entre todas estas condiciones, porque todos ellos poseen algo en común: en todas esas formas de “el participacionismo” se queda externo a los obreros la determinación de los fins y un “la co-determinación” en eso que su se refiere a los medios. Por consiguiente, el término co-administración incluye todas las otras condiciones y, a siendo gusta esto, él es bastante para marcar la diferencia entre el autogestión y las otras formas de administración que se dicen “democrático.”
¿Pero el uno lo que es el autogestión¿Cómo ella puede aparecer y para extender globalmente? En primer lugar, nosotros debemos reconocer eso es imposible entender el autogestión y la posibilidad histórica de su materialización a menos que nosotros entendemos la tierra dónde ella puede crecer, en otros términos, lo modo de producción capitalista.
LA CAPITAL, LA RELACIÓN DE PRODUCCIÓN
Lo modo de producción posee que una determinación fundamental que se expresa por el concepto de relaciones de la producción y eso sirve como la fundación para todas las otras relaciones sociales. Marx demostró que la relación de la producción (la determinación fundamental) del feudalismo es la servidumbre: “en lugar del hombre independiente, nosotros encontramos aquí todos la persona a cargo, sirvientes y señores, vasallos y suseranos, laicos y clérigos. Esta dependencia caracteriza el tanto las relaciones de la producción como todas las otras esferas de la vida social a que sirve como la fundación” [4].
La relación de producción capitalista expresa la fundación de la sociedad capitalista. La capital no és sola “la producción” pero es, fundamentalmente, una relación social, una relación de la producción.
Las relaciones de la producción capitalistas basan en el extracto del más-trabajo bajo la forma de más-valor (o, segundo medio idioma, valor del sobrante). El propietario de la producción quiere decir, el capitalista, compras la mano de obra del productor y él paga por ella el valor necesario por su reproducción mientras la mano de obra. La mano de obra, sin embargo, produce más del requisito para su reproducción y del este valora el más aumentado a la mercancía y apropiado para el capitalista es lo que llama su más-valor.
En el proceso de producción del más-valor hay un carácter doble: en un lado, es un proceso de trabajo caracterizado por la exploración y la alienación del obrero; de otro, es un proceso de valorización de los medios de la producción. La mano de obra sólo aumenta el valor al género, porque los medios de la producción apenas transmiten su valor a la producto-mercancía fabricada.
La evolución de lo modo de producción capitalista transforma esta relación. Con el desarrollo y acumulación de los medios de la producción la depreciación de la mano de obra y la valorización de los medios de la producción tiene. Los medios de la producción eran estimados por la mano de obra y para eso ellos se vuelven, con el desarrollo del capitalismo, un gasto cada vez más grande para el capitalista.
Con que el capitalista invierte cada vez más en los medios de la producción y cada vez menos en la mano de obra. Como la mano de obra produce sólo el más-valor así, la tendencia parece haber el otoño de la proporción de ganancia elemento. El aumento de productividad busca para evitar este otoño, desde que aumenta el extracto de más-valor relativo. Sin embargo, esto crea una nueva tendencia a la gota de la proporción de ganancia elemento, porque el aumento de los medios del más-valor relativos que la mano de obra todavía aumentó más valor a la mercancía y esto se pone más costoso los medios de la producción.
Éste es el tendencia declinante de la tacha de ganancia. El capitalismo, a través de sus agentes, también crea contratendências y sus miradas para hacer esto de varias maneras, así como a través del aumento de la interferencia del estado en el proceso de la producción y distribución o de la expansión del consumo, entre otros.
AUTOGESTIÓN, RELACIÓN DE PRODUCCIÓN
Lo modo de producción capitalista, cuando nosotros vimos, se caracteriza por el dominio del trabajo muerto en el trabajo vivo. Esta relación de dominación del trabajo muerto en el trabajo vivo a través de la producción de más-valor es la determinación fundamental del capitalismo [5]. Se pone necesario, entonces, para descubrir qué es la determinación fundamental de lo modo de producción comunista.
La determinación fundamental de lo modo de producción comunista sólo puede ser el autogestión. Esto significa, entre otras cosas, que el autogestión no es sólo el “forma política” (la democracia directa) del comunismo y ni no más “el método de administración de las compañías.” El autogestión es una relación de la producción que ella generaliza y si el expande para todas las otras esferas de la vida social. El autogestión los invertido la relación entre el trabajo se murió y el trabajo vivo estableció por el capitalismo y, así, establece el dominio del trabajo vivo en el trabajo muerto.
El autogestión los medios que el propio “los productores associados” de manejan su actividad y el producto de ella derivados. Se abole, así, el estado, las clases sociales, el mercado, etc., desde que con el autogestión se abole la división social del trabajo. Por consiguiente, se abole la división entre “la economía”, “la política”, etc.
AUTOGESTIÓN Y PERIODO DE TRANSICIÓN
Si el autogestión una relación de la producción es, en otros términos, la determinación fundamental de lo modo de producción comunista, y lo que para eso abole la llamada “la ley del valor”, entonces que el sentido es en que tiene el discurso el “el periodo de la transición?” Para cuestionar la necesidad de un “el periodo de la transición” entre el capitalismo y el comunismo significa, según el pseudomarxismo, para ignorar que la tesis del “la fase de la transición” es un irrenunciável de la conquista del “el socialismo científico”, eso supera todos y cualquier utopismo. Entre el capitalismo y el comunismo un periodo de la transición existe el llamado socialismo. En este periodo, los paseos estatales la economía a través de un plan y se ellos mantienen el dinero, el trabajo asalariado e incluso el “la ley del valor.”
Leaving al lado la discusión en el sentido de la palabra utopía, nosotros podemos decir que, realmente, “yo sueño imposible” es el idéia de un “el periodo de la transición” entre capitalismo y comunismo. La ideología de la transición es contraria a él ese próprio. Marx puso y, por consiguiente, ella no puede decir que la tal idea está presente en Marx y para usar esto “el argumento del autoridade” para sostener la tal tesis.
Lo que Marx “realmente dice?” Las colocaciones de Marx en el pasaje del capitalismo al comunismo que el pseudomarxismo se usa para sostener la tal tesis es dos: el) la durabilidad del trabajo asalariado; b) la existencia del um “el estado de la transición” en el socialismo. Pero, antes de todo, nosotros debemos decir que Marx no usó las nociones de “el periodo de la transición” y de “el socialismo”. Esas nociones se crearon por la tradición bolchevique y similar y ellos se erigieron al nivel de verdadero “los conceptos”, ése era los reificados y ellos se volvieron, en la ideología de la burocracia, una fase necesaria en la historia. El que ese Marx puso es que la sociedad comunista, así como aparece del capitalismo, atravesa dos fases, qué medios de que son dos fases el comunismo y no ese uno de ellos es de “el pasaje” para él. Las colocaciones de Marx sobre la durabilidad del trabajo asalariado y la existencia de un estado de la transición se refieren el esto primera fase del comunismo.
Sin embargo, es necesario poner que Marx el alteró sus tesis en la primera fase del comunismo. Marx había puesto eso en esta primera fase debe tener el “el estatizacción de la producción”, y está allí ese uno puede hablar en “el estado de la transición.” Mientras pasa que, después de la experiencia de la Comuna de París, él el alteró esta tesis, así como demuestra su artículo sobre la Comuna y el “el posfácios” al Manifiesto Comunista [6]. Para Marx, la clase obrera no puede tomar posesión del estado, porque o debe destruir y en su lugar para implantar el “el autogobierno de los productores”, en otros términos, el autogestión [7]. Así como ellos hicieron a los proletarios durante la Comuna, debe abolirse el ejército permanente y la burocracia del estado.
Otra colocación que Marx alteró es que en la primera fase de la sociedad comunista todos deben recibir los sueldos equivalentes al de los obreros, lo que presupone la manutención del trabajo asalariado, sólo ese funcionamiento bajo otra forma. Después, él afirmó que los obreros recibirían paga extraordinaria que demuestra el trabajo ejecutado": “que se trata aquí no es de una sociedad comunista que creció en su propia base, pero de uno que simplemente ha dejado precisamente la sociedad capitalista y que, por consiguiente, todavía presenta en todos sus aspectos, en el barato, en las morales y en el intelectual, la estampa de la sociedad vieja cuyos el proceden. Congruentemente con esto, en ella el productor individual obtiene de la sociedad - después de haber hecho las deducciones debidas - precisamente lo que dio. El que el productor dio a la sociedad constituye su cuota individual de trabajo. Así, por ejemplo, el día social de trabajo está compuesto de la suma de los horas de trabajo individuales; el tiempo individual de trabajo de cada productor en separado es la parte del día social del trabajo con eso que él contribuye, es su participación en ella. La sociedad da una paga extraordinaria que deposita eso dada tal qual al o qué cantidad de trabajo (después de descontar lo que trabajó para el fondo común), y con esta paga extraordinaria que él quita de los depósitos sociales de medios del consumo y deja equivalente a la cantidad de trabajo que dio a la sociedad bajo una forma, el recibe de la esto bajo otra forma diferente” [8].
Sem embargo, el sistema de la paga extraordinaria no es la misma cosa que el salariato. El sueldo es yo pagué en el dinero del papel (el dinero), eso es un “el medio de cambio universal” y puede ser, para eso, acumulado y compraba el consumo significa y mano de obra de e/ou de producción. La paga extraordinaria propuesta por Marx simplemente era desmontable para los medios del consumo y para que su no tenga que hacer algo con el dinero, el trabajo asalariado y el “la ley del valor.” Por consiguiente, la primera fase del comunismo ya se marcaría por la abolición del estado, del trabajo asalariado, del dinero, etc., y para el instauração de la autogestión social o, según los terminos de Marx, de la asociación libre de los productores.
Marx puso que el trabajo la generalizaría durante la primera fase del comunismo, pero sin la conexión con el salariato y sí con el sistema de la paga extraordinaria. En esta fase el principio prevalece “de cada uno su segunda capacidad a cada uno su segundo trabajo.” En la segunda fase lo prevalece yo empiezo “de cada uno su segunda capacidad a cada uno sus segundas necesidades.”
Sem embargo, que tales propostas fueram superadas históricamente, porque ellos fueron producidos vigila para la base el capitalismo del tiempo de Marx, en otros términos, del siglo 19. Con el desarrollo subsecuente de las fuerzas productivas no hay más razones para la existencia del principio “a todos los segundos su trabajo” y del sistema de la paga extraordinaria. El desarrollo de las fuerzas productivas, en Europa occidental y nosotros los demasiado países el superdesenvolviedos capitalista, ya alcanzó semejante nivel alto que los autogestionária de la revolución tendrán que transformarlos hacer posible el autogestión y su uso de acuerdo con las necesidades humanas. Esto se vuelve, en la actualidad, válido incluso a los países capitalistas subordinados (“tercer mundo”). No hay más por consiguiente, la necesidad de existir “dos fases” en el comunismo y la llamada “la transición” del capitalismo a las tomas de los comunismos ponga en el periodo revolucionario que al terminar, con la victoria del proletariado, establece el autogestión social.
EL PROBLEMA DE LA ALIENACIÓN
La historia de la humanidad es marcada por el predominio de la alienación. La alienación es una relación social que se caracteriza por el hecho del obrero para no tener mando de su trabajo y, por consiguiente, para ser controlado por el no-obrero que, así, toma propiedad del producto de su trabajo. Esta manera, el trabalhador pierde el mando del producto de su trabajo y del producto de esto y crea que que controlará su trabajo y a apropiado de producto de él. Esto pasó en todos los modos de produccion de la história de las sociedad classistas – lo modo de producción escravista antiguo, lo modo de producción feudal, lo modo de producción tributario, etc., - y alcanza su cúspide en lo modo de producción capitalista. El dominio de los no-productores sobre los productores en la epoca capitalistas coloca el autogestión como la tendencia histórica de superacion de la alienación.
Que empieza de la definición de alienación sobre expuso su se ve que ella es sinónima de “heterogestion” y autogestión son antónimos. Se observa así que el “la ideología de la vanguardia” (Lênin, Kautski) es una alabanza de la alienación, porque, si el proletariado no maneja su proceso de liberación y se maneja por suyo “la vanguardia”, él también perderá el producto de su actividad revolucionaria, en otros términos, su liberación, y este producto se adaptará por suyo “la vanguardia.” La ideología de la vanguardia dice que eso ha terminado la alienación que el desalienação se conquista. Esto, sin embargo, no es verdad, porque el camino de la alienación sólo puede pasar sólo a través del no-desalienación, o seja, que controla su proceso de liberación, a través del autogestión de sus luchas, es que el proletariado puede conquistar su liberación.
AUTOGESTIÓN DE LAS LUCHAS OBRERAS
El capitalismo aparece dentro del feudalismo a través del movimiento de la capital comercial que toma al predominio de la capital industrial y su se vuelve como este lo modo de producción dominante. Si el capitalismo aparece “económicamente” en el feudalismo, el mismo no pase con el comunismo. La capital, la relación de producción capitalista, los medios el dominio del trabajo muerto en el trabajo vivo, de las fuerzas productivas acumulado sobre la fuerza productivo activo, finalmente, de la clase capitalista en la clase obrera. El comunismo, al contrario, se caracteriza por el dominio del trabajo vivo en el trabajo muerto y no aparece de un “el desarrollo económico” y sí de la acción revolucionaria del proletariado. La sociedad comunista existe potencialmente dentro de la sociedad capitalista a través de la lucha obrera. El autogestión de las luchas obreras es él “el embrión” del comunismo. Si el volumen del socialismo (o comunismo) es el autogestión, entonces está en su primera forma de la manifestación, en la lucha obrera que ella se revela como la posibilidad histórica. El autogestión de las luchas obreras produce, en su confrontación con la capital, el autogestión los coletivos como os consejos de fábrica, consejos de barrios, etc., y su crece, así, un “la dualidad de poderes”: el poder político burgués, en otros términos, el estado capitalista, de un lado, y el colectivos autogeridos, los consejos revolucionarios, de otro. La victoria del proletariado toma a la generalización del autogestión y el instauracción de lo modo de producción comunista y su derrota significa la reproducción de lo modo de producción capitalista.
Por consiguiente, el autogestión es una relación social que nace con el autogestión de las luchas obreras y se universaliza e invade el grupo de las relaciones sociales y, así, decreta la muerte del capitalismo e inaugura lo modo de producción comunista.
Notas
(1) Cf. Guillerm, A. & Bourdet, Y. Autogestão: Mudança Radical. RJ, Zahar, 1976.
(2) Brinton, M. Os Bolcheviques e o Controle Operário. Porto, Afrontamento, 1975.
(3) Guillerm, A. & Bourdet, Y. Autogestão: Mudança Radical. RJ, Zahar, 1976, págs. 19-20.
(4) Cit. por: Poulantzas, Nicos. Poder Político e Classes Sociais. São Paulo, Martins Fontes, 1988.
(5) João Bernardo utiliza a expressão “lei fundamental”, mas, como a idéia de lei é questionável do ponto de vista da dialética materialista, utilizamos a expressão hegeliana de determinação fundamental (Bernardo, João. Para Uma Teoria do Modo de Produção Comunista. Porto, Afrontamento, 1975.).
(6) Marx, K. & Engels, F. O Manifesto Comunista. in: Lasky, H. J. (org.). O Manifesto Comunista de Marx e Engels. 2a edição, RJ, Zahar, 1978.
(7) Marx, K. A Guerra Civil na França. São Paulo, Global, 1986.
(8) Marx, K. Crítica ao Programa de Gotha. in: Marx, K. & Engels, F. Obras Escolhidas. 2a edição, São Paulo, Alfa-Omega, S/D. pág. 213.
El texto publicó originalmente en el Revista Ruptura.
PROPUESTA DE ACCIÓN 2009
De lo vertido en la Asamblea Nacional se desprende la continuidad temática y orgánica de la comisión.
Orgánicamente:
Transformarla en un departamento o comisión de salud pública y seguridad social.
Crear una instancia (comisión/departamento nacional) y comisión/departamentos regionales.
Establecer instancias multi gremiales y con usuarios, de nivel nacional y regional.
Proponer que sea Gilda la principal encargada del directorio nacional y otros dos miembros de la directiva nacional de la FENPRUSS que se integren al trabajo de la comisión de salud pública. Relevar a Gilda a nivel regional.
El departamento (o comisión) de salud pública se organizará de acuerdo a lo que decidan sus propios miembros, funcionalmente, eligiendo un presidente que no necesariamente debe ser un directivo nacional.
Su funcionamiento debe ser regular de a lo menos una vez al mes.
Debería crearse un espacio específico para dicho departamento (comisión).
Miembros elegidos de este departamento deberían ayudar a Claudio González en el departamento de salud de la CUT.
Respecto del qué hacer.
1.- Dar a conocer la reforma y sus implicancias políticas y sindicales.
“Este diagnóstico y la ley de mercantilización y privatización no es conocido por los trabajadores y chilenos en general. Nos hicieron pasar AUGE por AUTORIDAD SANITARIA, Mercantilización y Privatización por Autogestión.
Las plataformas de los trabajadores, por lo tanto, aún permanecen reducidas a objetivos económicos parciales e inmediatos, sin valorar, por desconocimiento principalmente, las necesidades políticas que permitan realizar un verdadera reforma, tal como la democratización del sistema de elecciones del parlamento (proporcional y no binominal, quorums excesivos).”
DAR A CONOCER, DIFUNDIR LA LEY DE AUTORIDAD SANITARIA Y SU ESENCIA MERCANTILIZADORA, PRIVATIZADORA Y PRECARIZADORA DEL EMPLEO, MEDIANTE CHARLAS EN CADA REGIÓN, VIDEO DE FORO DEBATE, PUBLICACIÓN EN LA REVISTA, ELABORACIÓN DE CONTENIDO ESPECÍFICO EN LA PÁGINA, MISMO CONTENIDO EN EL BLOGSPOT, CONFECCIÓN DE UN VOLANTE RESUMEN O SÍNTESIS, PARA REPARTIR EN LOS HOSPITALES A FUNCIONARIOS Y USUARIOS (HACER DÍAS ESPECÍFICOS DE BATIDA PROPAGANDISTICA).
ELABORAR TRÍPTICO ESPECÍFICO QUE RELACIONE LOS ELEMENTOS DE UNA REFORMA REAL CON LA NECESIDAD DE LOS CAMBIOS POLÍTICOS AL SISTEMA BINOMINAL.
Realizar una batida de comunicación, incluida la nueva revista, referida a los efectos de la auto gestión en toda la región y en todo el país.
2.- Desarrollar una propuesta de reforma y de programa de gobierno.
“Existe una propuesta alternativa que cruza transversalmente a los intelectuales que giran en torno a la izquierda extraparlamentaria y a una buena parte de la Concertación, no suficientemente socializada como para transformarse en alternativa real.”
CONVOCAR A FORMAR UNA COMISIÓN TÉCNICA MULTIGREMIAL Y USUARIOS PARA CONFECCIONAR PROPUESTA ALTERNATIVA DE REFORMA Y PROGRAMA DE GOBIERNO.
SOCIALIZAR DICHO TRABAJO EN SUS PARCIALIDADES Y COMO TRABAJO TERMINADO FINAL: LIBRILLO CON LA PROPUESTA.
REALIZAR LAS CONVERSACIONES CON LOS PARTIDOS POLÍTICOS PARA ENTREGAR LA PROPUESTA, FORTALECERLA Y ACORDAR ACCIONES QUE PERMITAN SU CONCRECIÓN.
3.- Elaborar una propuesta metodológica para que la directiva nacional elabore un plan de movilización
“Ausencia de un Plan de movilización ascendente que considere los aspectos políticos estratégicos, como son el necesario cambio de la Constitución Política que haga realidad la democracia, los derechos humanos básicos, incluido el de salud, educación, etc. y la justicia social.”
DESARROLLAR INSTRUCTIVOS RESPECTO A LOS CONTENIDOS, FORMAS Y ELEMENTOS BASICOS DE UN PLAN.
ESBOSAR EJEMPLOS DE PLAN.
PROPONER CONTENIDOS DEL PLAN.
4.- Aportar al cambio Constitucional e Institucional .
“Aportar en la consecución de un nuevo orden institucional que haga realidad el derecho a la salud en la constitución y que se establezca una reforma que garantice una salud pública con gestión participativa en red (existe la alternativa de plantearlo como otra auto gestión). Que avance en la democratización principalmente del parlamento, en donde se deciden las leyes (reforma) y el presupuesto.”
ELABORAR TRIPTICO QUE EXPLICITE LA RELACION ENTRE LO ECONOMICO Y LO POLITICO.
DESARROLLAR DIVERSAS INICIATIVAS DE DISCUCION Y CHARLAS SOBRE LOS ELEMENTOS CONSTITUCIONALES QUE NO PERMITEN LA DEMOCRACIA Y LA JUSTICIA SOCIAL.
ESTUDIAR Y SOLICITAR CHARLAS DE PAISES HERMANOS EN LOS QUE SE HAN HECHO REFORMAS CONSTITUCIONALES E INSTITUCIONALES PROFUNDAS.
5.- Aportar a la elaboración de un programa de gobierno relacionado con el derecho a la salud.
“Aportar en la elaboración de un programa de gobierno, democrático y de justicia social, que aborde en profundidad las falencias del sistema de salud y llevar a cabo una verdadera reforma, mediante la construcción de una propuesta, trabajada desde la FENPRUSS y la CUT (con la participación de otros gremios, organizaciones y actores sociales).”
COORDINAR ESFUERZOS Y CREAR UNA COMISION MULTIGREMIAL.
PROPONER ELEMENTOS DEL PROGRAMA.
DISCUTIR EN EL CONGRESO EXTRAORDINARIO DICHO PROGRAMA.
6.- CREAR DEPARTAMENTOS, COMISIONES o SECRETARÍAS DE SALUD.
Profundizar el trabajo en salud pública mediante la creación de un departamento de salud pública de la FENPRUSS y una secretaría en la CUT.
Revisar y decidir el respaldo al voto político sobre el derecho a la salud presentado a la CUT en el último congreso por un grupo de dirigentes.
7.- Crear referente Nacional por el derecho a la salud y por la recuperación y fortalecimiento de la salud publica estatal.
Aportar e integrarse a la construcción de un organismo nacional por la defensa y el fortalecimiento de la salud pública con garantía estatal, que una a trabajadores y usuarios.
8.- Discutir la democratización participativa y la autogestión en la FENPRUSS y sus organizaciones de base.
Mejorar los métodos y formas de nuestra organización para profundizar la participación, para lo cual proponemos realizar un congreso extraordinario a mediados de año 2009, que apruebe la inclusión de estos elementos en el plan estratégico y realice los cambios que mejoren la participación y el control de los dirigentes.
9.- Realizar el siguiente trabajo técnico de observación OBSERVATORIO DE SALUD
COORDINAR CON UNIVERSIDADES PRINCIPALENTE LA U DE CHILE PARA LA CREACION DE UN OBSERVATORIO DE SALUD (SIMILAR AL DE EDUCACIÓN)
Seguimiento de los efectos de la Reforma, principalmente la Ley de Autoridad Sanitaria y la AUTOGESTION, en el sistema de salud, en su carácter político y económico, en su estructura, en la universalidad, cobertura y financiamiento.
Seguimiento de los Efectos de la Reforma en los trabajadores.
Medición del avance de la mercantilización y la privatización (por ejemplo: medición del incremento del gasto en compras al extra sistema) en los distintos hospitales de Chile.
Previsión de la táctica y estrategia de las autoridades para avanzar en la reforma (por ejemplo: sobre la unidad del gremio, sobre el carácter de las negociaciones económicas y políticas, sobre medidas represivas que usarán, sobre la posibilidad de un gobierno de derecha).
Orgánicamente:
Transformarla en un departamento o comisión de salud pública y seguridad social.
Crear una instancia (comisión/departamento nacional) y comisión/departamentos regionales.
Establecer instancias multi gremiales y con usuarios, de nivel nacional y regional.
Proponer que sea Gilda la principal encargada del directorio nacional y otros dos miembros de la directiva nacional de la FENPRUSS que se integren al trabajo de la comisión de salud pública. Relevar a Gilda a nivel regional.
El departamento (o comisión) de salud pública se organizará de acuerdo a lo que decidan sus propios miembros, funcionalmente, eligiendo un presidente que no necesariamente debe ser un directivo nacional.
Su funcionamiento debe ser regular de a lo menos una vez al mes.
Debería crearse un espacio específico para dicho departamento (comisión).
Miembros elegidos de este departamento deberían ayudar a Claudio González en el departamento de salud de la CUT.
Respecto del qué hacer.
1.- Dar a conocer la reforma y sus implicancias políticas y sindicales.
“Este diagnóstico y la ley de mercantilización y privatización no es conocido por los trabajadores y chilenos en general. Nos hicieron pasar AUGE por AUTORIDAD SANITARIA, Mercantilización y Privatización por Autogestión.
Las plataformas de los trabajadores, por lo tanto, aún permanecen reducidas a objetivos económicos parciales e inmediatos, sin valorar, por desconocimiento principalmente, las necesidades políticas que permitan realizar un verdadera reforma, tal como la democratización del sistema de elecciones del parlamento (proporcional y no binominal, quorums excesivos).”
DAR A CONOCER, DIFUNDIR LA LEY DE AUTORIDAD SANITARIA Y SU ESENCIA MERCANTILIZADORA, PRIVATIZADORA Y PRECARIZADORA DEL EMPLEO, MEDIANTE CHARLAS EN CADA REGIÓN, VIDEO DE FORO DEBATE, PUBLICACIÓN EN LA REVISTA, ELABORACIÓN DE CONTENIDO ESPECÍFICO EN LA PÁGINA, MISMO CONTENIDO EN EL BLOGSPOT, CONFECCIÓN DE UN VOLANTE RESUMEN O SÍNTESIS, PARA REPARTIR EN LOS HOSPITALES A FUNCIONARIOS Y USUARIOS (HACER DÍAS ESPECÍFICOS DE BATIDA PROPAGANDISTICA).
ELABORAR TRÍPTICO ESPECÍFICO QUE RELACIONE LOS ELEMENTOS DE UNA REFORMA REAL CON LA NECESIDAD DE LOS CAMBIOS POLÍTICOS AL SISTEMA BINOMINAL.
Realizar una batida de comunicación, incluida la nueva revista, referida a los efectos de la auto gestión en toda la región y en todo el país.
2.- Desarrollar una propuesta de reforma y de programa de gobierno.
“Existe una propuesta alternativa que cruza transversalmente a los intelectuales que giran en torno a la izquierda extraparlamentaria y a una buena parte de la Concertación, no suficientemente socializada como para transformarse en alternativa real.”
CONVOCAR A FORMAR UNA COMISIÓN TÉCNICA MULTIGREMIAL Y USUARIOS PARA CONFECCIONAR PROPUESTA ALTERNATIVA DE REFORMA Y PROGRAMA DE GOBIERNO.
SOCIALIZAR DICHO TRABAJO EN SUS PARCIALIDADES Y COMO TRABAJO TERMINADO FINAL: LIBRILLO CON LA PROPUESTA.
REALIZAR LAS CONVERSACIONES CON LOS PARTIDOS POLÍTICOS PARA ENTREGAR LA PROPUESTA, FORTALECERLA Y ACORDAR ACCIONES QUE PERMITAN SU CONCRECIÓN.
3.- Elaborar una propuesta metodológica para que la directiva nacional elabore un plan de movilización
“Ausencia de un Plan de movilización ascendente que considere los aspectos políticos estratégicos, como son el necesario cambio de la Constitución Política que haga realidad la democracia, los derechos humanos básicos, incluido el de salud, educación, etc. y la justicia social.”
DESARROLLAR INSTRUCTIVOS RESPECTO A LOS CONTENIDOS, FORMAS Y ELEMENTOS BASICOS DE UN PLAN.
ESBOSAR EJEMPLOS DE PLAN.
PROPONER CONTENIDOS DEL PLAN.
4.- Aportar al cambio Constitucional e Institucional .
“Aportar en la consecución de un nuevo orden institucional que haga realidad el derecho a la salud en la constitución y que se establezca una reforma que garantice una salud pública con gestión participativa en red (existe la alternativa de plantearlo como otra auto gestión). Que avance en la democratización principalmente del parlamento, en donde se deciden las leyes (reforma) y el presupuesto.”
ELABORAR TRIPTICO QUE EXPLICITE LA RELACION ENTRE LO ECONOMICO Y LO POLITICO.
DESARROLLAR DIVERSAS INICIATIVAS DE DISCUCION Y CHARLAS SOBRE LOS ELEMENTOS CONSTITUCIONALES QUE NO PERMITEN LA DEMOCRACIA Y LA JUSTICIA SOCIAL.
ESTUDIAR Y SOLICITAR CHARLAS DE PAISES HERMANOS EN LOS QUE SE HAN HECHO REFORMAS CONSTITUCIONALES E INSTITUCIONALES PROFUNDAS.
5.- Aportar a la elaboración de un programa de gobierno relacionado con el derecho a la salud.
“Aportar en la elaboración de un programa de gobierno, democrático y de justicia social, que aborde en profundidad las falencias del sistema de salud y llevar a cabo una verdadera reforma, mediante la construcción de una propuesta, trabajada desde la FENPRUSS y la CUT (con la participación de otros gremios, organizaciones y actores sociales).”
COORDINAR ESFUERZOS Y CREAR UNA COMISION MULTIGREMIAL.
PROPONER ELEMENTOS DEL PROGRAMA.
DISCUTIR EN EL CONGRESO EXTRAORDINARIO DICHO PROGRAMA.
6.- CREAR DEPARTAMENTOS, COMISIONES o SECRETARÍAS DE SALUD.
Profundizar el trabajo en salud pública mediante la creación de un departamento de salud pública de la FENPRUSS y una secretaría en la CUT.
Revisar y decidir el respaldo al voto político sobre el derecho a la salud presentado a la CUT en el último congreso por un grupo de dirigentes.
7.- Crear referente Nacional por el derecho a la salud y por la recuperación y fortalecimiento de la salud publica estatal.
Aportar e integrarse a la construcción de un organismo nacional por la defensa y el fortalecimiento de la salud pública con garantía estatal, que una a trabajadores y usuarios.
8.- Discutir la democratización participativa y la autogestión en la FENPRUSS y sus organizaciones de base.
Mejorar los métodos y formas de nuestra organización para profundizar la participación, para lo cual proponemos realizar un congreso extraordinario a mediados de año 2009, que apruebe la inclusión de estos elementos en el plan estratégico y realice los cambios que mejoren la participación y el control de los dirigentes.
9.- Realizar el siguiente trabajo técnico de observación OBSERVATORIO DE SALUD
COORDINAR CON UNIVERSIDADES PRINCIPALENTE LA U DE CHILE PARA LA CREACION DE UN OBSERVATORIO DE SALUD (SIMILAR AL DE EDUCACIÓN)
Seguimiento de los efectos de la Reforma, principalmente la Ley de Autoridad Sanitaria y la AUTOGESTION, en el sistema de salud, en su carácter político y económico, en su estructura, en la universalidad, cobertura y financiamiento.
Seguimiento de los Efectos de la Reforma en los trabajadores.
Medición del avance de la mercantilización y la privatización (por ejemplo: medición del incremento del gasto en compras al extra sistema) en los distintos hospitales de Chile.
Previsión de la táctica y estrategia de las autoridades para avanzar en la reforma (por ejemplo: sobre la unidad del gremio, sobre el carácter de las negociaciones económicas y políticas, sobre medidas represivas que usarán, sobre la posibilidad de un gobierno de derecha).
EVALUACION GENERAL DE LA COMISION DE PRESENTACION EN ASAMBLEA NACIONAL DEL TEMA DE LA AUTOGESTION HOSPITALARIA
La hipótesis que sustenta el trabajo de la comisión antes y después de la asamblea (la asamblea la confirma) es que: “ la gran mayoría de la población y de los dirigentes de las organizaciones de trabajadores incluida la FENPRUSS están convencidos que la Salud pública en Chile debe ser Responsabilidad del Estado y debe estar garantizada por éste a todo chileno, independiente de su situación socio económica. Y que desconocen más o menos el verdadero significado de lo que se ha llamado “la auto gestión hospitalaria”, pensando que dicha ley es realmente auto gestión y, por lo tanto, desconociendo que avanza más bien en la mercantilización y privatización de los hospitales, lo que en ningún caso es la auto gestión que algunos han concebido para estos establecimientos”.-
El Objetivo General fué dilucidar en los dirigentes el significado real y esencial de la llamada “auto gestión” ordenada en la ley de autoridad sanitaria, relevando su importancia, dado el impacto significativo que puede tener en el qué hacer los hospitales públicos. Según esta misma ley, entraría en vigencia el 1ª de Enero del 2009. Por lo tanto, en seguida, el objetivo es configurar un plan general estratégico y táctico para oponerse a tales medidas y luego desarrollar una propuesta de un Sistema de Salud para Chile con condiciones laborales y de carrera funcionaria, coherentes con la opinión mayoritaria de los chilenos y trabajadores de la salud y, que al mismo tiempo, se haga cargo de los cambios en el perfil epidemiológico actual. Por ende, también elaborar una propuesta de programa de gobierno que sea exigencia para los candidatos en las próximas elecciones.
La presentación en la Asamblea tuvo como propósito, también, difundir la información elaborada por la comisión hasta el momento, dar a conocer a través de video-grabación del Foro Panel de expertos desarrollado el día 13 de diciembre en el Hospital San José, las posturas a favor y en contra de la Ley de Autogestión y realizar un taller de discusión del tema con el fin de generar en los participantes una opinión crítica de este proceso, así como también retroalimentarnos como comisión de las sugerencias, opiniones y experiencias de los participantes.
El efecto emergente esperado de esta actividad fue valorar la relevancia de este tema y provocar la necesidad de trabajar en él, en los niveles regional y nacional, lo que evaluamos que se alcanzó con creces. Tanto es así, que se recibieron diversas felicitaciones, algunas dejando entrever una crítica constructiva: “Por fin se hago algo serio, riguroso, decían algunos”. Dichas felicitaciones, entendió la comisión, están dirigidas al directorio nacional al que en otras ocasiones, algunos dirigentes también minoritarios, habían considerado autoritario en sus decisiones (ir en la lista de los comunistas a la CUT, por ejemplo). Esta comisión también felicita al directorio nacional por alentar el desarrollo de estas iniciativas y demostrar con el ejemplo su interés por la más amplia participación..
Por otro lado, estas apreciaciones quedan reafirmadas al analizar los resultados de la encuesta para valorar la asamblea por parte de los dirigentes, la que confirma la buena valoración que hacen los participantes del tema de la auto gestión y de la presentación, sin dejar de hacer sugerencias de mejora que han sido muy bien valoradas por la comisión y que serán sin duda consideradas en futuras tareas.
Del mismo modo, la comisión recoge las críticas de la directiva nacional en su reunión de evaluación de la asamblea y sugiere a los 15 dirigentes nacionales tomar muy en consideración la opinión mayoritaria de los participantes en la asamblea nacional y de esta comisión, lo que permitirá prestigiar el trabajo de cualquier dirigente nacional, aunque su opinión sea diferente de la mayoritaria y represente a una minoría temporal. De hecho, se desprende a todas luces la necesidad de realizar una nueva jornada, algo así como un seminario, de dos o tres días, lo antes posible, para realizar una discusión con tiempo suficiente y que permita la exhaustiva y necesaria preparación de todas las posiciones políticas, más aún ahora que se postergaría el inicio perentorio de la auto gestión, según nos informaba nuestro presidente nacional, Claudio González, en la misma asamblea.
Aspectos críticos y auto críticos
.
La preparación de la actividad se afectó por la contingencia de las 2 semanas anteriores a la Asamblea Nacional, lo cual impidió dedicar el tiempo necesario.
El recinto no contaba con las condiciones adecuadas para el trabajo de los grupos estipulados (10 ) con el fin de no trabajar con grupos muy numerosos en que se deteriora la participación.
No se contó con material de apoyo para distribuir como insumo por las mismas razones antes expuestas. Esto fue considerado como una falta grave, por parte de la comisión. Se hace necesario disponer de más actores trabajando para alcanzar a cubrir todas las necesidades
La presentación, por parte del presidente de la comisión, se acortó lo que más se consideró posible. Se editó video con extracto del foro panel que pudo haber sido más breve si se hubiera preparado con más anticipación..
El no cumplimiento del horario establecido, provocó el acortamiento de la actividad de la mañana, y rompe la proporcionalidad en los tiempos asignados a la presentación y al taller mismo, lo que perjudica la actividad de éste último.
Se logra motivar el interés en el tema, reflejado en la activa participación de los dirigentes en los diferentes grupos, lo que culmina con sugerencias, reflexiones y acciones a realizar por parte de la Directiva Nacional.
En general se valora la relevancia del tema, y se considera que el tiempo dedicado a él es muy breve, sugiriendo que se trate en una jornada, seminario ó congreso a nivel nacional
Se considera que pudiera haber un mayor involucramiento de más dirigentes nacionales y de base en este tema de suma importancia. Creación de Comisión Nacional, para lo cual ya manifestaron su interés dirigentes de varias regiones: Santiago, Concepción, Araucanía, Valparaíso, Rancagua, Coquimbo, Los Lagos entre otros.
La directiva nacional debe hacer mayores esfuerzos que los realizados hasta ahora por crear la comisión nacional. Para lo cual La Directiva Nacional deberá tomar rápido contacto con las regiones y en particular con las que mostraron interés en participar para hacer realidad un trabajo más amplio.
SINTESIS DE CONCLUSIONES:
La mayoría piensa que la Autogestión no solucionaría la crisis actual de la Salud y que no es una real auto gestión.
La “Auto gestión” aumentaría la precarización y la inestabilidad del empleo y en general afecta negativamente las condiciones laborales de los funcionarios.
Se considera que se avanza en el camino de la privatización y mercantilización de la Salud Pública.
Se propone una serie de acciones y medidas para trabajar como Organización en el tema, de corto, mediano y largo plazo para enfrentar esta situación en el futuro.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS DEL TALLER.
1.-¿Es la auto gestión la solución para la crisis hospitalaria?.
2.- ¿En que forma la auto gestión afectaría a los trabajadores?.
3.- ¿La auto gestión en red avanza en la privatización de la salud y en la negación del rol del Estado como garante de la salud?.
4.- Qué acciones debería emprender la FENPRUSS para evitar la mercantilización y la privatización encubierta de los servicios de salud y avanzar en la mejora del sistema público
Preguntas
Síntesis de las repuestas de los grupos
1.-¿ Es la auto gestión la solución para la crisis hospitalaria ?
· NO es una solución para la crisis, pues el estado se desliga de la responsabilidad de garantizar el derecho a la salud de la población. (4).
· No es solución. El AUGE es discriminatorio al incluir sólo algunas patologías. (1)
· No es solución, pues encarece el sistema al comprar a privados. (2).
· No es solución. Es avanzar en la privatización del sistema público de salud. (5).
· No es solución. Permitiría a algunos funcionarios lucrar con la salud (p. e. Médicos). (1).
· No es solución. No se resuelve con la auto gestión la falta de personal y de recursos. (1).
· No es solución. Se tiende a la disminución de camas, para dar énfasis a la atención primaria, la que tampoco está en condiciones de ofrecer programas de prevención y promoción suficientes. (1).
· Es necesario mejorar la calidad de la atención
· No es solución. FONASA sub valora las prestaciones y la atención de salud. (2)
· No es solución. Los mercaderes (sector privado) se está preparando desde hace unos cinco años para cuando los hospitales públicos sean auto gestionados y hoy se observa como se incrementan los gastos en el extra sistema. (1)
· No es solución. Consideran que la Crisis Hospitalaria no existe, ha sido instrumentalizada para llevar a una privatización ya no encubierta. (1).
· No es solución, sino la última maniobra para instalar completamente el dominio absoluto del mercado en desmedro de la población. (1).
· No es solución, pues no fortalece la calidad y la productividad de la salud pública, como lo haría una real auto gestión. (1)
· No es solución. Hay experiencias con resultados negativos pues se mantienen presupuestos insuficiente.(1).
· No es solución, pero ayuda a mejorar la gestión financiera(1).
2.-¿ En que forma la auto gestión afectaría a los trabajadores ?
· Las atribuciones de las direcciones de los establecimientos aumentan riesgosamente y eventualmente podría vulnerar la propiedad del trabajo. (1)
· Se puede ahorrar a costa de expulsar trabajadores (1).
· Se genera falta de pertenencia. (1)
· Genera inestabilidad en el empleo. (4).
· Legaliza la contratación a honorarios y la compra de servicios profesionales. (5).
· Recarga el trabajo por la disminución de personal. (1).
· Permite reconvertir cargos. (1)
· Genera precariedad en el empleo. (Esto esta contemplado el reglamento orgánico). (1).
· Genera incertidumbre. (1).
· Se usa lenguaje disfrazado en la ley (1)
· Privilegia especialidades por criterios económicos (1).
· La carrera funcionaria en extinción. (1).
· Genera desconfianza en el colectivo.
· Los gremios se verían afectados (tenderían a desaparecer) (1)
· Vulnera los derechos de los trabajadores(1).
· Atomización y dispersión de los trabajadores (1).
· Remuneración no ajustada al mercado. (1).
· Privilegia a los médicos en desmedro de los otros funcionarios. (1).
· No se adaptan las plantas a las necesidades actuales. (1)
3-¿ La autogestión en red avanza en la privatización de la salud y en la negación del rol del Estado como garante de la salud.?
·
· Sí. Debido a que debe generar sus propios recursos (1).
· Sí, pero no hay condiciones para instalar la reforma dada la crisis financiera. (4).
· Sí. No se avanza como salud pública, permitiendo el desarrollo de las clínicas privadas al traspasar fondos y contratar externos (5).-
· Sigue la garantía sólo del acceso a la salud. (1).
· Sí. No garantiza calidad y es anti ético. No está organizado el control y evaluación. (1).
4.- ¿Qué acciones debería emprender la FENPRUSS para evitar la mercantilización y la privatización encubierta de los servicios de salud y avanzar en la mejora del sistema público ?
· Buscar la debilidades del sistema, mientras hacemos una propuesta para hacer cambios mayores en conjunto con otros gremios y sectores de la sociedad (otra reforma). (2).
· Fortalecer los gremios y reconocer a la FENPRUSS como el máximo organismo de los profesionales de la salud como ente regulador. (1)
· Modificar la constitución para garantizar el derecho a la salud. (5)
· Realizar esta presentación a los restantes gremios (3).
· Denunciar las falencias de los hospitales, fiscalizando, ayudando a garantizar calidad. (1).
· Fortalecer los consejos consultivos, transformándolos en resolutivos y participativos (2).
· Nombrar un encargado nacional que articule el trabajo de esta comisión y la amplíe a nivel nacional, para que elabore una propuesta estratégica y de mediano y largo plazo. (1).-
· Difundir socializar y exigir a la autoridad que los que deben ser gestores sean informados de la auto gestión. (1).
· Evaluar las experiencias de los hospitales auto gestionados y conocer su realidad en terreno (1).
· Realizar diagnósticos de acuerdo al nivel de complejidad (1).
· Es necesario generar la distinción entre los conceptos de auto gestión y mercantilización.
· Replicar a las bases y educar a los dirigentes en la ley, fortalecer los gremios en el marco de la unión multi gremial y la comunidad. (3).
· Realizar plan nacional con propuestas.(3)
· Realizar acciones informativas a las bases.(5)
· Incorporar la lucha por el trabajo decente y las condiciones laborales. (1)
· Reactivar el CONGRES, incorporando a los usuarios (3).
· Tal vez dejar fuera a los médicos (1).
· Reformar la reforma, participación en la toma de decisión política. (1),
· Capacitar a los dirigentes de la FENPRUSS. (1).
· Pedir aumento del PIB (1).
· Mejorar la resolución de la atención primaria, para descomprimir la demanda de atención en los hospitales. (1).
· Desarrollar la salud familiar. (1).
· Realizar un seminario de 2 o tres días sobre la reforma, auto gestión sus implicancias y acciones necesarias. (1).
· Defender nuestras profesiones y campos de acción (1).
5.- Otras aseveraciones.
· No se han aprovechado en forma adecuada los consejos consultivos ni por los gremios ni por la comunidad.
· Pecamos de un paternalismo absoluto por cuanto creemos saber lo que la comunidad requiere y tratamos de imponérselo, para luego evidenciar lo equivocado que estábamos.
· La red no existe como tal, puesto que cada centro asistencial se las baraja con sus propios medios y evitar prestar favores a otros centros por no caer en el riesgo de no tener el pago respectivo.
· El área privada está esperando nuestro quiebre para capitalizar y aprovechar nuestro nicho.
· Las direcciones de hospitales o de servicios no son de exclusivo dominio de médicos. Debemos procurar la participación de otros profesionales que tengan las capacidades.
· Los indicadores de mortalidad, esperanza de vida y generales del país son similares a lo de otros países con inversiones mayores de recursos en salud. (1)
· La salud no es un negocio es una inversión social,
· Se dilata la puesta en marcha de los nuevos cargos (DFL).
Consultar acerca de la prerrogativa de los directores de reestructurar la dotación del establecimiento, Esta medida afectaría las remuneraciones de los trabajadores?
FECHA: 08/ 12 / 2008 COMISIÓN AUTOGESTIONADOS
La hipótesis que sustenta el trabajo de la comisión antes y después de la asamblea (la asamblea la confirma) es que: “ la gran mayoría de la población y de los dirigentes de las organizaciones de trabajadores incluida la FENPRUSS están convencidos que la Salud pública en Chile debe ser Responsabilidad del Estado y debe estar garantizada por éste a todo chileno, independiente de su situación socio económica. Y que desconocen más o menos el verdadero significado de lo que se ha llamado “la auto gestión hospitalaria”, pensando que dicha ley es realmente auto gestión y, por lo tanto, desconociendo que avanza más bien en la mercantilización y privatización de los hospitales, lo que en ningún caso es la auto gestión que algunos han concebido para estos establecimientos”.-
El Objetivo General fué dilucidar en los dirigentes el significado real y esencial de la llamada “auto gestión” ordenada en la ley de autoridad sanitaria, relevando su importancia, dado el impacto significativo que puede tener en el qué hacer los hospitales públicos. Según esta misma ley, entraría en vigencia el 1ª de Enero del 2009. Por lo tanto, en seguida, el objetivo es configurar un plan general estratégico y táctico para oponerse a tales medidas y luego desarrollar una propuesta de un Sistema de Salud para Chile con condiciones laborales y de carrera funcionaria, coherentes con la opinión mayoritaria de los chilenos y trabajadores de la salud y, que al mismo tiempo, se haga cargo de los cambios en el perfil epidemiológico actual. Por ende, también elaborar una propuesta de programa de gobierno que sea exigencia para los candidatos en las próximas elecciones.
La presentación en la Asamblea tuvo como propósito, también, difundir la información elaborada por la comisión hasta el momento, dar a conocer a través de video-grabación del Foro Panel de expertos desarrollado el día 13 de diciembre en el Hospital San José, las posturas a favor y en contra de la Ley de Autogestión y realizar un taller de discusión del tema con el fin de generar en los participantes una opinión crítica de este proceso, así como también retroalimentarnos como comisión de las sugerencias, opiniones y experiencias de los participantes.
El efecto emergente esperado de esta actividad fue valorar la relevancia de este tema y provocar la necesidad de trabajar en él, en los niveles regional y nacional, lo que evaluamos que se alcanzó con creces. Tanto es así, que se recibieron diversas felicitaciones, algunas dejando entrever una crítica constructiva: “Por fin se hago algo serio, riguroso, decían algunos”. Dichas felicitaciones, entendió la comisión, están dirigidas al directorio nacional al que en otras ocasiones, algunos dirigentes también minoritarios, habían considerado autoritario en sus decisiones (ir en la lista de los comunistas a la CUT, por ejemplo). Esta comisión también felicita al directorio nacional por alentar el desarrollo de estas iniciativas y demostrar con el ejemplo su interés por la más amplia participación..
Por otro lado, estas apreciaciones quedan reafirmadas al analizar los resultados de la encuesta para valorar la asamblea por parte de los dirigentes, la que confirma la buena valoración que hacen los participantes del tema de la auto gestión y de la presentación, sin dejar de hacer sugerencias de mejora que han sido muy bien valoradas por la comisión y que serán sin duda consideradas en futuras tareas.
Del mismo modo, la comisión recoge las críticas de la directiva nacional en su reunión de evaluación de la asamblea y sugiere a los 15 dirigentes nacionales tomar muy en consideración la opinión mayoritaria de los participantes en la asamblea nacional y de esta comisión, lo que permitirá prestigiar el trabajo de cualquier dirigente nacional, aunque su opinión sea diferente de la mayoritaria y represente a una minoría temporal. De hecho, se desprende a todas luces la necesidad de realizar una nueva jornada, algo así como un seminario, de dos o tres días, lo antes posible, para realizar una discusión con tiempo suficiente y que permita la exhaustiva y necesaria preparación de todas las posiciones políticas, más aún ahora que se postergaría el inicio perentorio de la auto gestión, según nos informaba nuestro presidente nacional, Claudio González, en la misma asamblea.
Aspectos críticos y auto críticos
.
La preparación de la actividad se afectó por la contingencia de las 2 semanas anteriores a la Asamblea Nacional, lo cual impidió dedicar el tiempo necesario.
El recinto no contaba con las condiciones adecuadas para el trabajo de los grupos estipulados (10 ) con el fin de no trabajar con grupos muy numerosos en que se deteriora la participación.
No se contó con material de apoyo para distribuir como insumo por las mismas razones antes expuestas. Esto fue considerado como una falta grave, por parte de la comisión. Se hace necesario disponer de más actores trabajando para alcanzar a cubrir todas las necesidades
La presentación, por parte del presidente de la comisión, se acortó lo que más se consideró posible. Se editó video con extracto del foro panel que pudo haber sido más breve si se hubiera preparado con más anticipación..
El no cumplimiento del horario establecido, provocó el acortamiento de la actividad de la mañana, y rompe la proporcionalidad en los tiempos asignados a la presentación y al taller mismo, lo que perjudica la actividad de éste último.
Se logra motivar el interés en el tema, reflejado en la activa participación de los dirigentes en los diferentes grupos, lo que culmina con sugerencias, reflexiones y acciones a realizar por parte de la Directiva Nacional.
En general se valora la relevancia del tema, y se considera que el tiempo dedicado a él es muy breve, sugiriendo que se trate en una jornada, seminario ó congreso a nivel nacional
Se considera que pudiera haber un mayor involucramiento de más dirigentes nacionales y de base en este tema de suma importancia. Creación de Comisión Nacional, para lo cual ya manifestaron su interés dirigentes de varias regiones: Santiago, Concepción, Araucanía, Valparaíso, Rancagua, Coquimbo, Los Lagos entre otros.
La directiva nacional debe hacer mayores esfuerzos que los realizados hasta ahora por crear la comisión nacional. Para lo cual La Directiva Nacional deberá tomar rápido contacto con las regiones y en particular con las que mostraron interés en participar para hacer realidad un trabajo más amplio.
SINTESIS DE CONCLUSIONES:
La mayoría piensa que la Autogestión no solucionaría la crisis actual de la Salud y que no es una real auto gestión.
La “Auto gestión” aumentaría la precarización y la inestabilidad del empleo y en general afecta negativamente las condiciones laborales de los funcionarios.
Se considera que se avanza en el camino de la privatización y mercantilización de la Salud Pública.
Se propone una serie de acciones y medidas para trabajar como Organización en el tema, de corto, mediano y largo plazo para enfrentar esta situación en el futuro.
PREGUNTAS Y RESPUESTAS DEL TALLER.
1.-¿Es la auto gestión la solución para la crisis hospitalaria?.
2.- ¿En que forma la auto gestión afectaría a los trabajadores?.
3.- ¿La auto gestión en red avanza en la privatización de la salud y en la negación del rol del Estado como garante de la salud?.
4.- Qué acciones debería emprender la FENPRUSS para evitar la mercantilización y la privatización encubierta de los servicios de salud y avanzar en la mejora del sistema público
Preguntas
Síntesis de las repuestas de los grupos
1.-¿ Es la auto gestión la solución para la crisis hospitalaria ?
· NO es una solución para la crisis, pues el estado se desliga de la responsabilidad de garantizar el derecho a la salud de la población. (4).
· No es solución. El AUGE es discriminatorio al incluir sólo algunas patologías. (1)
· No es solución, pues encarece el sistema al comprar a privados. (2).
· No es solución. Es avanzar en la privatización del sistema público de salud. (5).
· No es solución. Permitiría a algunos funcionarios lucrar con la salud (p. e. Médicos). (1).
· No es solución. No se resuelve con la auto gestión la falta de personal y de recursos. (1).
· No es solución. Se tiende a la disminución de camas, para dar énfasis a la atención primaria, la que tampoco está en condiciones de ofrecer programas de prevención y promoción suficientes. (1).
· Es necesario mejorar la calidad de la atención
· No es solución. FONASA sub valora las prestaciones y la atención de salud. (2)
· No es solución. Los mercaderes (sector privado) se está preparando desde hace unos cinco años para cuando los hospitales públicos sean auto gestionados y hoy se observa como se incrementan los gastos en el extra sistema. (1)
· No es solución. Consideran que la Crisis Hospitalaria no existe, ha sido instrumentalizada para llevar a una privatización ya no encubierta. (1).
· No es solución, sino la última maniobra para instalar completamente el dominio absoluto del mercado en desmedro de la población. (1).
· No es solución, pues no fortalece la calidad y la productividad de la salud pública, como lo haría una real auto gestión. (1)
· No es solución. Hay experiencias con resultados negativos pues se mantienen presupuestos insuficiente.(1).
· No es solución, pero ayuda a mejorar la gestión financiera(1).
2.-¿ En que forma la auto gestión afectaría a los trabajadores ?
· Las atribuciones de las direcciones de los establecimientos aumentan riesgosamente y eventualmente podría vulnerar la propiedad del trabajo. (1)
· Se puede ahorrar a costa de expulsar trabajadores (1).
· Se genera falta de pertenencia. (1)
· Genera inestabilidad en el empleo. (4).
· Legaliza la contratación a honorarios y la compra de servicios profesionales. (5).
· Recarga el trabajo por la disminución de personal. (1).
· Permite reconvertir cargos. (1)
· Genera precariedad en el empleo. (Esto esta contemplado el reglamento orgánico). (1).
· Genera incertidumbre. (1).
· Se usa lenguaje disfrazado en la ley (1)
· Privilegia especialidades por criterios económicos (1).
· La carrera funcionaria en extinción. (1).
· Genera desconfianza en el colectivo.
· Los gremios se verían afectados (tenderían a desaparecer) (1)
· Vulnera los derechos de los trabajadores(1).
· Atomización y dispersión de los trabajadores (1).
· Remuneración no ajustada al mercado. (1).
· Privilegia a los médicos en desmedro de los otros funcionarios. (1).
· No se adaptan las plantas a las necesidades actuales. (1)
3-¿ La autogestión en red avanza en la privatización de la salud y en la negación del rol del Estado como garante de la salud.?
·
· Sí. Debido a que debe generar sus propios recursos (1).
· Sí, pero no hay condiciones para instalar la reforma dada la crisis financiera. (4).
· Sí. No se avanza como salud pública, permitiendo el desarrollo de las clínicas privadas al traspasar fondos y contratar externos (5).-
· Sigue la garantía sólo del acceso a la salud. (1).
· Sí. No garantiza calidad y es anti ético. No está organizado el control y evaluación. (1).
4.- ¿Qué acciones debería emprender la FENPRUSS para evitar la mercantilización y la privatización encubierta de los servicios de salud y avanzar en la mejora del sistema público ?
· Buscar la debilidades del sistema, mientras hacemos una propuesta para hacer cambios mayores en conjunto con otros gremios y sectores de la sociedad (otra reforma). (2).
· Fortalecer los gremios y reconocer a la FENPRUSS como el máximo organismo de los profesionales de la salud como ente regulador. (1)
· Modificar la constitución para garantizar el derecho a la salud. (5)
· Realizar esta presentación a los restantes gremios (3).
· Denunciar las falencias de los hospitales, fiscalizando, ayudando a garantizar calidad. (1).
· Fortalecer los consejos consultivos, transformándolos en resolutivos y participativos (2).
· Nombrar un encargado nacional que articule el trabajo de esta comisión y la amplíe a nivel nacional, para que elabore una propuesta estratégica y de mediano y largo plazo. (1).-
· Difundir socializar y exigir a la autoridad que los que deben ser gestores sean informados de la auto gestión. (1).
· Evaluar las experiencias de los hospitales auto gestionados y conocer su realidad en terreno (1).
· Realizar diagnósticos de acuerdo al nivel de complejidad (1).
· Es necesario generar la distinción entre los conceptos de auto gestión y mercantilización.
· Replicar a las bases y educar a los dirigentes en la ley, fortalecer los gremios en el marco de la unión multi gremial y la comunidad. (3).
· Realizar plan nacional con propuestas.(3)
· Realizar acciones informativas a las bases.(5)
· Incorporar la lucha por el trabajo decente y las condiciones laborales. (1)
· Reactivar el CONGRES, incorporando a los usuarios (3).
· Tal vez dejar fuera a los médicos (1).
· Reformar la reforma, participación en la toma de decisión política. (1),
· Capacitar a los dirigentes de la FENPRUSS. (1).
· Pedir aumento del PIB (1).
· Mejorar la resolución de la atención primaria, para descomprimir la demanda de atención en los hospitales. (1).
· Desarrollar la salud familiar. (1).
· Realizar un seminario de 2 o tres días sobre la reforma, auto gestión sus implicancias y acciones necesarias. (1).
· Defender nuestras profesiones y campos de acción (1).
5.- Otras aseveraciones.
· No se han aprovechado en forma adecuada los consejos consultivos ni por los gremios ni por la comunidad.
· Pecamos de un paternalismo absoluto por cuanto creemos saber lo que la comunidad requiere y tratamos de imponérselo, para luego evidenciar lo equivocado que estábamos.
· La red no existe como tal, puesto que cada centro asistencial se las baraja con sus propios medios y evitar prestar favores a otros centros por no caer en el riesgo de no tener el pago respectivo.
· El área privada está esperando nuestro quiebre para capitalizar y aprovechar nuestro nicho.
· Las direcciones de hospitales o de servicios no son de exclusivo dominio de médicos. Debemos procurar la participación de otros profesionales que tengan las capacidades.
· Los indicadores de mortalidad, esperanza de vida y generales del país son similares a lo de otros países con inversiones mayores de recursos en salud. (1)
· La salud no es un negocio es una inversión social,
· Se dilata la puesta en marcha de los nuevos cargos (DFL).
Consultar acerca de la prerrogativa de los directores de reestructurar la dotación del establecimiento, Esta medida afectaría las remuneraciones de los trabajadores?
FECHA: 08/ 12 / 2008 COMISIÓN AUTOGESTIONADOS
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