Agenda de Salud del Gobierno de Sebastián Piñera

Lea con detención los anuncios de gobierno

12 mayo 2011


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AGENDA DE SALUD

La agenda de salud contempla un paquete de iniciativas que apuntan a cuatro ejes temáticos:


1.- GARANTIZAR EL ACCESO A FÁRMACOS DE CALIDAD A MEJOR PRECIO.
a) Actualmente se tramita en el Congreso el proyecto de Ley que permite la comercialización de medicamentos que no requieren receta médica, y que hoy está restringida sólo a las farmacias, en otros puntos de venta como supermercados, almacenes y otros establecimientos.

b) Paralelamente, en los próximos días se enviará al Parlamento el proyecto de ley que crea la Agencia Nacional de Medicamentos (Anamed), organismo que se asemeja a la FDA de Estados Unidos, y que será la encargada de asegurar que los productos que se comercializan en el país sean de calidad, seguros y eficaces. La creación de este organismo permitirá realizar una permanente farmacovigilancia de los productos farmacéuticos desde su proceso de investigación hasta la utilización final.

c) A esta iniciativa se suma la nueva Ley Nacional de Fármacos que reforma el actual Código Sanitario. Este proyecto señala que la prescripción de un medicamento debe hacerse indicando la denominación genérica del producto, además del nombre de fantasía.

A su vez, la norma contempla la posibilidad de que las farmacias entreguen los medicamentos en dosis unitarias, ajustadas a los requerimientos específicos del tratamiento. Esto no sólo permitirá favorecer el acceso a la cantidad justa de remedios, sino evitar los riesgos asociados al sobre consumo, intoxicación o mala utilización posterior sin una indicación profesional, si no que también traerá beneficios en términos del menores precios de los productos, ya que las farmacias podrán adquirir envases clínicos y reducirlos a dosis unitarias, ahorrando gastos asociados al empaque individualizado de los productos.

El proyecto además redefine el rol del químico farmacéutico, quien actualmente se desempeña como director técnico de las farmacias. Ahora podrá dispensar, asistir y entregar información acerca del uso adecuado de los medicamentos y su relación riesgo/beneficio.

2.- MEDIDAS QUE BUSCAN GENERAR CAMBIOS DE HÁBITO DE LA POBLACIÓN: ELIGE VIVIR SANO

a) Modificación a la Ley del Tabaco, los cambios que se introducen apuntan a prohibir fumar en lugares o ambientes cerrados de uso público y de trabajo. El proyecto se enviará al Congreso el 31 de mayo para el día mundial libre del humo del tabaco. En la iniciativa se establecerá un tiempo para que los lugares definidos puedan adecuarse a la nueva normativa.

b) Proyecto de Ley de Transporte. La meta es reducir en un 20% las muertes asociadas a accidentes provocados por conducir bajo los efectos del alcohol.
Esta norma introduce un sistema de puntaje para mantener la licencia de conducir y baja los umbrales de alcohol en la sangre sobre los cuales se define que alguien conduce “bajo el efecto del alcohol”, o “en estado de ebriedad”.

c) Ley de Etiquetado de los Alimentos. Este proyecto está en el Congreso y los parlamentarios han solicitado veto presidencial para perfeccionar la iniciativa. El objetivo de este proyecto es orientar la conducta del consumidor, mediante señales e información más claras sobre la calidad y cantidad de determinados nutrientes, en los alimentos que se están consumiendo. Esta misma información condicionará restricciones para la publicidad, marketing y promoción de alimentos para menores y en especial restricciones de comercialización y venta, promoción y publicidad, al interior de los establecimientos educacionales.



d) Contenido de sal y azucares agregados, el Ministerio de Salud ha iniciado el trabajo con instituciones académicas para evaluar nuevas normativas de contenidos máximos de estas sustancias en los alimentos elaborados.

e) Nuevo Decreto Auge se incluirán nuevas patologías al plan que hoy incluye 69 enfermedades, se revisará las actuales guías clínicas de referencia asociadas a estas patologías para actualizar los tratamientos según la evidencia científica disponible, y la creación de un AUGE Preventivo que permita un diagnóstico precoz de enfermedades crónicas prevalentes.

f) Postnatal de seis meses, proyecto que está en discusión en el Congreso. El foco esencial de esta iniciativa es la protección de la lactancia materna.

3. UN SISTEMA DE SALUD CENTRADO EN LAS PERSONAS Y SU DIGNIDAD.

Respecto al manejo de licencias médicas, además de la ley en trámite que busca perseguir el fraude y sancionar a quienes generen o rechacen injustificadamente este beneficio, se enviará un proyecto de ley que traspasa las funciones de Contraloría Médica desde los Compin a FONASA, dejando así a la Comisiones de Medicina Preventiva e Invalidez como una instancia de apelación simétrica tanto para asegurados públicos como privados.

Reforma al sistema de Atención Primaria Municipal, responsable de la mayoría de las atenciones de salud y del 80% de la cobertura AUGE. Los incentivos no son claros, y las metas se refieren mas bien a acciones que a resultados. Al respecto, la Comisión de Expertos Illanes dio algunos lineamientos generales en esta materia, que es necesario profundizar en el curso de este año. Para ello se convocará a un grupo de expertos para que se dedique a este tema. Los temas que interesan abordar son: el estudio de los mecanismos actuales de financiamiento, que no parecen dar adecuada cuenta de los niveles de desigualdad en el acceso a la atención de salud que aún persiste, generados por estado socioeconómico, nivel de ruralidad, o complejidad de los pacientes bajo cuidado.

Respecto al sistema de seguros. Luego de los dictámenes del Tribunal Constitucional, Corte de Apelaciones y Corte Suprema del año pasado, se hace perentorio contar con un nuevo marco legal para la función de las instituciones de salud previsional. Por ello, estamos en la elaboración de un Proyecto de Ley, que idealmente goce del más amplio consenso, y que incorpore algunas propuestas que se han hecho sobre esta materia en los últimos meses por diferentes actores.

Este proyecto definirá una Plan Garantizado de Salud. Esta compleja ley estará lista para su despacho durante el año 2012. Entre tanto, se hace necesario insistir en el trámite de la iniciativa que introduce criterios de razonabilidad y equidad en los precios de los planes de salud, conocida también como Ley Corta Isapres.

El continuo perfeccionamiento emprendido por FONASA requiere algunos cambios para poder seguir adelante. Por ello, vamos a las tareas específicas:
- Licencia médica electrónica universal para fines del año 2012.
- Transacciones con huella digital universal para fines del año 2011.
- Adecuada calificación de la pertenencia de los beneficiarios a la actual categorización A, B, C y D.

4. HOSPITALES GESTIONADOS PARA LOS PACIENTES.
Los hospitales necesitan adecuarse a las necesidades del paciente de hoy requieren también una POLITICA DE RECURSOS HUMANOS y UNA GESTION INNOVADORA.

El proceso de acreditación de la calidad hospitalaria. Esta iniciativa, que está considerada en la Ley de Autoridad Sanitaria, avanzaba a paso demasiado lento. Por ello, se le ha exigido a la Superintendencia de Salud tener 56 Hospitales Autogestionados o Experimentales acreditados a fines del año 2012.

Se debe migrar como ya se señala en la Ley de Presupuesto de este año, a un mecanismo de financiamiento cada vez más flexible de acuerdo a la actividad y resultados sanitarios. Ya se han implementado en 12 hospitales un sistema de GRD, esto es un esquema de financiamiento asociado a soluciones de salud paquetizadas, muy similar a lo hasta ahora desarrollado como “Pago Asociado a Diagnóstico” por Fonasa. Esto permite enfocarse en resultados de salud más que en acciones específicas y a veces no bien coordinadas para un determinado objetivo. Así, se recoge también una de las propuestas de la Comisión de Expertos.

Se ha efectuado el cambio en la definición del perfil de los Directores de Servicios de Salud, de manera que sean profesionales de reconocida capacidad en administración de empresas complejas, a elegir mediante el sistema de Alta Dirección Pública. Una parte significativa de la remuneración de estos actores está ahora vinculado verdaderamente a soluciones, más que a procesos.

Desde este año se maneja el financiamiento de los hospitales, de acuerdo a compromisos prospectivos y responsables, firmado por cada uno de los Directores de Servicio, con un marco en el cual la deuda hospitalaria, que llegó a ser de 120 mil millones el año pasado, hoy se ha reducido a 50 mil millones.

Sin embargo, es necesario profundizar aún más en un sistema de salud mejor estructurado, que responda a las expectativas de los ciudadanos. Se necesita generar un mecanismo de gestión a nivel de los SERVICIOS DE SALUD, que mediante la creación de un Gobierno Corporativo, en el que participen representantes de los usuarios, de los Municipios, y de los Seremis de Salud.
Esta instancia actuará como un verdadero Directorio, similar a lo que ocurre en empresas públicas del Estado.

Asimismo, debemos revisar el régimen laboral de los profesionales médicos de estos hospitales, dando la posibilidad que además de los mecanismos habituales, exista la posibilidad, para quienes así lo deseen, de una remuneración más claramente vinculada al cumplimiento de metas de salud, actividad y satisfacción usuaria.

5. OTRAS MATERIAS
a) Proyecto del Ley destinado a establecer el “Premio Nacional de Medicina”. Con el objeto de que nuestro país honre debidamente a aquellos profesionales de la salud que sean distinguido por una carrera de servicio y que ciertamente se ha traducido en beneficio para todos los ciudadanos.
b) “Proyecto de Ley sobre inscripción de nacimientos en el Servicio de Registro Civil e Identificación”, que permite que los hijos e hijas sean inscritos según la preferencia de sus padres, en la comuna donde se registró el nacimiento, o en la comuna de residencia habitual de la madre. Con esto se cumple una solicitud largamente repetida durante la campaña presidencial del 2009, en que muchas familias de regiones apartadas solicitaban esta posibilidad.

Fuente Minsal