LEY 19.937AUTORIDAD SANITARIA
www.bcn.cl/lc/lmsolicitadas/lms_numero
Ley 19.937 Autoridad Sanitaria
Título IV
De los Establecimientos de auto gestión en RED
CONTEXTO
Tenemos el privilegio y la desgracia al mismo tiempo de asistir a la más grande crisis del sistema capitalista (mayor que la de 1929, que terminó en una guerra mundial. Dos bombas lanzadas desde EEUU aniquilaron a más de 200.000 personas en un instante. Como respuesta a la crisis nacen los Estados Benefactores (el Keynesianismo).
Crisis planetaria y nacional del modelo neo liberal: también comenzado a implementar por partes en el sector de salud chileno, destruyendo el exitoso sistema nacional de salud. La reforma es un paso más en esa dirección, pero no imposible de resistir y de cambiar rumbo, incluso dentro de los marcos legales. Hoy, por todo el mundo, se vuelve a la intervención estatal.
La Ley de Autoridad sanitaria y AUGE, son dos de cinco paquetes de leyes. No era el AUGE solamente. Este era sólo el CARAMELO.
COMISIÓN AUTOGESTIONADOS FENPRUSS
Se planteaba la necesidad de mas participación
Se abordaban otros asuntos sin percibir, como colectivo, la inminente puesta en marcha de la auto gestión hospitalaria y sus efectos.
Se verifica, en dos reuniones de la coordinadora de la metropolitana, que tendrá efectos significativos en el sistema de salud, en la atención de salud, en las condiciones de contrato y trabajo de los funcionarios.
Se verifica un mayoritario apoyo, de los pacientes y de los trabajadores en general, a un sistema publico de salud con garantía y servicios estatales. Sin embargo no aparece en la plataforma de la CUT, aunque sí se aprobó un voto político para ello en el último congreso.
Se verifica un desconocimiento por parte de los profesionales y trabajadores de la salud sobre los contenidos de la reforma y sobre la verdadera naturaleza de la auto gestión
LAS PERSPECTIVAS DE
LA DERECHA POLITICA:
Toda La Alianza por Chile y Parte de la Concertación de Partidos Por la Democracia
Modernización de la gestión de los hospitales públicos
Un cambio necesario para el éxito de la reforma
www.bcn.cl/lc/lmsolicitadas/lms_numero
Ley 19.937 Autoridad Sanitaria
Título IV
De los Establecimientos de auto gestión en RED
CONTEXTO
Tenemos el privilegio y la desgracia al mismo tiempo de asistir a la más grande crisis del sistema capitalista (mayor que la de 1929, que terminó en una guerra mundial. Dos bombas lanzadas desde EEUU aniquilaron a más de 200.000 personas en un instante. Como respuesta a la crisis nacen los Estados Benefactores (el Keynesianismo).
Crisis planetaria y nacional del modelo neo liberal: también comenzado a implementar por partes en el sector de salud chileno, destruyendo el exitoso sistema nacional de salud. La reforma es un paso más en esa dirección, pero no imposible de resistir y de cambiar rumbo, incluso dentro de los marcos legales. Hoy, por todo el mundo, se vuelve a la intervención estatal.
La Ley de Autoridad sanitaria y AUGE, son dos de cinco paquetes de leyes. No era el AUGE solamente. Este era sólo el CARAMELO.
COMISIÓN AUTOGESTIONADOS FENPRUSS
Se planteaba la necesidad de mas participación
Se abordaban otros asuntos sin percibir, como colectivo, la inminente puesta en marcha de la auto gestión hospitalaria y sus efectos.
Se verifica, en dos reuniones de la coordinadora de la metropolitana, que tendrá efectos significativos en el sistema de salud, en la atención de salud, en las condiciones de contrato y trabajo de los funcionarios.
Se verifica un mayoritario apoyo, de los pacientes y de los trabajadores en general, a un sistema publico de salud con garantía y servicios estatales. Sin embargo no aparece en la plataforma de la CUT, aunque sí se aprobó un voto político para ello en el último congreso.
Se verifica un desconocimiento por parte de los profesionales y trabajadores de la salud sobre los contenidos de la reforma y sobre la verdadera naturaleza de la auto gestión
LAS PERSPECTIVAS DE
LA DERECHA POLITICA:
Toda La Alianza por Chile y Parte de la Concertación de Partidos Por la Democracia
Modernización de la gestión de los hospitales públicos
Un cambio necesario para el éxito de la reforma
Salud y Futuro
Héctor Sánchez
Director ejecutivo
2003
La reforma y el sistema hospitalario
La reforma no soluciona cinco problemas
Fundamentales para resolver la crisis de los hospitales
La naturaleza
de las
instituciones
No resuelve
el problema
Del dueño
No introduce
competencia
Sigue la
captura de
Los gremios
No se resuelve el
problema de
las inversiones
LAS PERSPECTIVAS DE
LA DERECHA POLITICA
Lo que falta a la reforma para enfrentar la crisis en su origen.
Cuatro objetivos claves
Transformar a los hospitales en “empresas productoras de servicios”.
Introducir mecanismos de mercado para mejorar eficiencia y calidad
Poner los hospitales al servicio de la gente y terminar con la captura de los gremios
Generar nuevas fuentes de financiamiento de las inversiones
LAS PERSPECTIVAS DE
LA DERECHA POLITICA
Transformación de los hospitales en empresas autónomas del Estado “Sociedades anónimas” .
Se establece formalmente un dueño que controla la gestión mediante un directorio
Transparencia en su elección y accionar
Usuarios debieran estar representados
Se abre la posibilidad de alianzas público privadas en la propiedad de hospitales públicos
Se abre la posibilidad que entidades privadas regionales entren en la propiedad
Cambia el marco legal que permite realmente flexibilizar la gestión de los recursos humanos de los hospitales
Se reduce la captura por parte de los gremios y la negociación se traslada del sector al establecimiento
LAS PERSPECTIVAS DE
LA DERECHA POLITICA
Establecer alianzas estratégicas con los privados para enfrentar el problema del déficit de inversiones y gestión.
Externalización de servicios :hospital articulador de contratos y centrado en su negocio central
Concesiones a privados de servicios intensivos en capital y tecnología = avance tecnológico
Concesiones de sectores de los hospitales
( ej. pabellones , pensionados, farmacia )
Concesiones de hospitales completos a privados
LAS PERSPECTIVAS DE
LA DERECHA POLITICA
Factores claves para llevar adelante las reformas propuestas.
Políticos
Decisión y capacidad política para enfrentar la captura de los gremios.
Negociar un nuevo marco de relación laboral con el estado en salud
Un acuerdo nacional para reformar los hospitales públicos
LA DERECHA POLITICA
Factores claves para llevar adelante las reformas propuestas.
Políticos
Decisión y capacidad política para enfrentar la captura de los gremios.
Negociar un nuevo marco de relación laboral con el estado en salud
Un acuerdo nacional para reformar los hospitales públicos
Comentario final
Muchos de los cambios propuestos por Salud y Futuro se pueden aplicar con el marco legal vigente o con los proyectos de reforma en curso.
Hay que precisar que “los hospitales públicos reformados atenderían preferentemente a los beneficiarios públicos y a los privados para efecto del plan AUGE”
AUTOGESTIÓN
SU REAL SIGNIFICADO
La autogestión esconde un paso adelante en la mercantilización y privatización parcial de los hospitales. Para aumentar más la confusión, se plantea que la llamada autogestión implica una ganancia de eficiencia reconocida por las autoridades (El Mercurio, 3 de agosto de 2006).
Sin embargo, a costa de la inestabilidad y “flexibilización” de los derechos de los trabajadores
FALACIA INTERESADA
Falacia de los defensores del neoliberalismo. Estado sólo regulador y subsidiario, no productor.
Comparar los resultados de las acciones de salud frente a los costos de los Sistemas de Salud de EEUU (principalmente privado) y el Sistema de Salud chileno (principalmente público).
Resultados de indicadores de salud global Chile y EEUU tiene resultados similares. El costo, EEUU tiene un gasto de aproximadamente un 14% del PIB, contra un 6 % en Chile.
HOSPITALES YA AUTOGESTIONADOS
Cinco establecimientos adquirieren la categoría de autogestionados en el año 2007-2008. Más 6 anteriores (2006-2007) suman un total de 11 (Serían 56 el año 2009):
Hospital general “Herminda Martín” de Chillán
Hospital general “San Juan” de Los Andes
Hospital general “El Pino”
Hospital pediátrico “Dr. Exequiel González Cortés”
Instituto Siquiátrico “Dr. José Horwitz Barak”
Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna
Instituto Nacional del Cáncer
Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de Temuco, Instituto Traumatológico
Hospital Luis Tisné
Instituto Nacional del Tórax.
DICHOS DE FABREGA
“Asimismo, a los establecimientos que reciben esta acreditación se les entrega amplias Con el modelo de autogestión el sistema de Salud optimiza su funcionamiento, atendiendo a la complejidad de algunos establecimientos y también se organiza mejor para dar respuestas rápidas y efectivas en un entorno de mayor exigencia, mayores niveles de conocimiento e información. En términos prácticos, se construye una administración de mejor calidad y gestión más eficiente, en directo beneficio de los usuarios”
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“El Director podrá diseñar la estructura organizacional, la cual deberá estar formalizada mediante resolución, la que deberá estar respaldada por manuales de organización, de acuerdo a las políticas y normas técnicas que imparta al efecto el Ministerio de Salud”
¿Contratas pueden ser cortados dependiendo de la evaluación que se haga de la gestión del Director y de sus planes?
¿Puede considerar los honorarios y la sub contratación dentro de su capacidad de maniobra?.
¿Las normas técnicas incluyen estándares de cantidad de personal por necesidad de atención?
.
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Elaborar y presentar al Director del Servicio correspondiente ... el proyecto de presupuesto del Establecimiento, el Plan Anual de Actividades asociado a dicho presupuesto y el Plan de Inversiones, conforme a las necesidades de ampliación y reparación de la infraestructura, de reposición del equipamiento de éste y a las políticas del MINSAL”.
¿Los trabajadores “a contrata” podrán ser despedidos dependiendo del equilibrio presupuestario?
¿Se consideran los honorarios y la sub contratación dentro del presupuesto?.
¿La inversión definida en el plan de inversiones es aprobada por tasa de retorno o por disponibilidad definida en el parlamento?
“Elaborar y presentar al Director del Servicio correspondiente ... el proyecto de presupuesto del Establecimiento, el Plan Anual de Actividades asociado a dicho presupuesto y el Plan de Inversiones, conforme a las necesidades de ampliación y reparación de la infraestructura, de reposición del equipamiento de éste y a las políticas del MINSAL”.
¿Los trabajadores “a contrata” podrán ser despedidos dependiendo del equilibrio presupuestario?
¿Se consideran los honorarios y la sub contratación dentro del presupuesto?.
¿La inversión definida en el plan de inversiones es aprobada por tasa de retorno o por disponibilidad definida en el parlamento?
.
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“El Director deberá priorizar las actividades y el Plan de Inversiones, detallando el costo de cada una de ellas y justificando la priorización propuesta. El presupuesto indicará detalladamente el estado del cobro de las prestaciones otorgadas y devengadas…”
¿El cobro se hará a las aseguradoras privadas y a FONASA? ¿Es esto un mercado de la salud?
¿La priorización implica la posibilidad de recortar prestaciones?
¿Prima el criterio económico? ¿Y el derecho a la salud, dónde está?
¿Habrá unos cuántos millones sin derecho a salud, como en EEUU?
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“El Director deberá priorizar las actividades y el Plan de Inversiones, detallando el costo de cada una de ellas y justificando la priorización propuesta. El presupuesto indicará detalladamente el estado del cobro de las prestaciones otorgadas y devengadas…”
¿El cobro se hará a las aseguradoras privadas y a FONASA? ¿Es esto un mercado de la salud?
¿La priorización implica la posibilidad de recortar prestaciones?
¿Prima el criterio económico? ¿Y el derecho a la salud, dónde está?
¿Habrá unos cuántos millones sin derecho a salud, como en EEUU?
.
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“En cada uno de los presupuestos de los Establecimientos Autogestionados y de los Servicios se fijará:
La dotación máxima de personal;
Los recursos para pagar horas extraordinarias en el año;
Los gastos de capacitación y perfeccionamiento;
El gasto anual de viáticos;
La dotación de vehículos y la cantidad de recursos como límite de disponibilidad máxima por aplicación de la ley Nº 19.664 y demás autorizaciones máximas consideradas en el respectivo presupuesto,
Todo ello conforme a las instrucciones que imparta la Dirección de Presupuestos para la elaboración del proyecto de Ley de Presupuestos”.
¿Qué ocurre si la dotación máxima fijada es menor que el personal que está contratado?
¿Qué instrucciones dictará la Dirección de Presupuestos?
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“En cada uno de los presupuestos de los Establecimientos Autogestionados y de los Servicios se fijará:
La dotación máxima de personal;
Los recursos para pagar horas extraordinarias en el año;
Los gastos de capacitación y perfeccionamiento;
El gasto anual de viáticos;
La dotación de vehículos y la cantidad de recursos como límite de disponibilidad máxima por aplicación de la ley Nº 19.664 y demás autorizaciones máximas consideradas en el respectivo presupuesto,
Todo ello conforme a las instrucciones que imparta la Dirección de Presupuestos para la elaboración del proyecto de Ley de Presupuestos”.
¿Qué ocurre si la dotación máxima fijada es menor que el personal que está contratado?
¿Qué instrucciones dictará la Dirección de Presupuestos?
.
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“El Director podrá modificar el presupuesto ...
Dichas modificaciones podrán ser rechazadas mediante resolución del Subsecretario de Redes Asistenciales, de acuerdo con las instrucciones impartidas por la Dirección de Presupuestos.
Si el Subsecretario no se pronuncia en el plazo de quince días hábiles, contados desde la recepción de la solicitud, ésta se entenderá aceptada.
En ese caso, dicho Subsecretario deberá efectuar las adecuaciones del presupuesto del Servicio de Salud de que forma parte el Establecimiento, velando por el equilibrio financiero y presupuestario del Servicio de Salud en su conjunto”.
¿Habrá que cubrir déficit de otros establecimientos?
Dichas modificaciones podrán ser rechazadas mediante resolución del Subsecretario de Redes Asistenciales, de acuerdo con las instrucciones impartidas por la Dirección de Presupuestos.
Si el Subsecretario no se pronuncia en el plazo de quince días hábiles, contados desde la recepción de la solicitud, ésta se entenderá aceptada.
En ese caso, dicho Subsecretario deberá efectuar las adecuaciones del presupuesto del Servicio de Salud de que forma parte el Establecimiento, velando por el equilibrio financiero y presupuestario del Servicio de Salud en su conjunto”.
¿Habrá que cubrir déficit de otros establecimientos?
.
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Ejercer las funciones de administración del personal ... en materia de suplencias, capacitación, calificaciones, jornadas de trabajo, comisiones de servicio, cometidos funcionarios, reconocimiento de remuneraciones, incluyendo todas aquellas asignaciones y bonificaciones que son concedidas por el Director del Servicio, feriados, permisos, licencias médicas, prestaciones sociales, responsabilidad administrativa, higiene y seguridad laboral, y gestión de recursos humanos.
Respecto del personal a contrata y al contratado sobre la base de honorarios, el Director del Establecimiento ejercerá las funciones propias de un jefe superior de servicio”;
¿Qué significa reconocimiento de remuneraciones?
¿Puede prescindir de funcionarios para corregir su gestión errónea?
¿Habrá que “hacerle la pata” (por no decir otra cosa) al director para que no lo eche (“aleje”, suena mejor) por una mala gestión de él?
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Ejercer las funciones de administración del personal ... en materia de suplencias, capacitación, calificaciones, jornadas de trabajo, comisiones de servicio, cometidos funcionarios, reconocimiento de remuneraciones, incluyendo todas aquellas asignaciones y bonificaciones que son concedidas por el Director del Servicio, feriados, permisos, licencias médicas, prestaciones sociales, responsabilidad administrativa, higiene y seguridad laboral, y gestión de recursos humanos.
Respecto del personal a contrata y al contratado sobre la base de honorarios, el Director del Establecimiento ejercerá las funciones propias de un jefe superior de servicio”;
¿Qué significa reconocimiento de remuneraciones?
¿Puede prescindir de funcionarios para corregir su gestión errónea?
¿Habrá que “hacerle la pata” (por no decir otra cosa) al director para que no lo eche (“aleje”, suena mejor) por una mala gestión de él?
.
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar contratos de compra de servicios de cualquier naturaleza, con personas naturales o jurídicas, para el desempeño de todo tipo de tareas o funciones, generales o específicas, aun cuando sean propias o habituales del Establecimiento.
El gasto por los contratos señalados en esta letra no podrá exceder el 20% del total del presupuesto asignado al Establecimiento respectivo”;
¿Es esto privatizar parcialmente la prestación de servicios?
¿Se pondrá “buenito” el mercado y dejará de estratificar los precios y las prestaciones de acuerdo a la capacidad de pago del paciente, perdón cliente, tal como lo ha hecho durante varios siglos sin que dejen de existir los que no tienen derecho a la salud?
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar contratos de compra de servicios de cualquier naturaleza, con personas naturales o jurídicas, para el desempeño de todo tipo de tareas o funciones, generales o específicas, aun cuando sean propias o habituales del Establecimiento.
El gasto por los contratos señalados en esta letra no podrá exceder el 20% del total del presupuesto asignado al Establecimiento respectivo”;
¿Es esto privatizar parcialmente la prestación de servicios?
¿Se pondrá “buenito” el mercado y dejará de estratificar los precios y las prestaciones de acuerdo a la capacidad de pago del paciente, perdón cliente, tal como lo ha hecho durante varios siglos sin que dejen de existir los que no tienen derecho a la salud?
.
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Ejecutar y celebrar toda clase de actos y contratos sobre bienes muebles e inmuebles y sobre cosas corporales o incorporales que hayan sido asignadas o afectadas al Establecimiento y las adquiridas por éste, y transigir respecto de derechos, acciones y obligaciones, sean contractuales o extracontractuales”.
¿Arrendar espacios?
¿Qué cosas incorporales, acciones, instrumentos financieros?
¿Intermediaciones financieras?
.
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar convenios, en conformidad al decreto con fuerza de ley Nº 36 de 1980 del Ministerio de Salud, con el objeto que toda clase de personas naturales o jurídicas tomen a su cargo, por cuenta del Establecimiento Autogestionado, algunas acciones de salud que a éste correspondan por la vía de la delegación o de otras modalidades de gestión, previa calificación de la suficiencia técnica para realizar dichas acciones.
Los Establecimientos Autogestionados podrán pagar las prestaciones en que sean sustituidos por acciones realizadas, mediante el traspaso de los fondos presupuestarios correspondientes u otras formas de contraprestación”;
¿Pabellones privados?
¿Laboratorios privados?
¿Servicios de radiología privados?
¿Tecnólogos y profesionales buscando plusvalía individual?
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar convenios, en conformidad al decreto con fuerza de ley Nº 36 de 1980 del Ministerio de Salud, con el objeto que toda clase de personas naturales o jurídicas tomen a su cargo, por cuenta del Establecimiento Autogestionado, algunas acciones de salud que a éste correspondan por la vía de la delegación o de otras modalidades de gestión, previa calificación de la suficiencia técnica para realizar dichas acciones.
Los Establecimientos Autogestionados podrán pagar las prestaciones en que sean sustituidos por acciones realizadas, mediante el traspaso de los fondos presupuestarios correspondientes u otras formas de contraprestación”;
¿Pabellones privados?
¿Laboratorios privados?
¿Servicios de radiología privados?
¿Tecnólogos y profesionales buscando plusvalía individual?
.
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar convenios con El Servicio respectivo,
Con otros Establecimientos de Autogestión en Red,
Con Establecimientos de Salud de Carácter Experimental
Con entidades administradoras de salud primaria pertenecientes a su territorio,
en los que se podrán proveer todos los recursos necesarios para la ejecución del convenio, mediante la destinación de funcionarios a prestar colaboración en éste, el traspaso de fondos presupuestarios u otras modalidades adecuadas a su naturaleza”.
¿Podemos ser traspasados a los consultorios?
¿Qué otras modalidades adecuadas a su naturaleza?
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar convenios con El Servicio respectivo,
Con otros Establecimientos de Autogestión en Red,
Con Establecimientos de Salud de Carácter Experimental
Con entidades administradoras de salud primaria pertenecientes a su territorio,
en los que se podrán proveer todos los recursos necesarios para la ejecución del convenio, mediante la destinación de funcionarios a prestar colaboración en éste, el traspaso de fondos presupuestarios u otras modalidades adecuadas a su naturaleza”.
¿Podemos ser traspasados a los consultorios?
¿Qué otras modalidades adecuadas a su naturaleza?
.
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar convenios con personas naturales o jurídicas, de derecho público o privado, tengan o no fines de lucro, con el objetivo de que el Establecimiento otorgue prestaciones y acciones de salud, pactando los precios y modalidades de pago o prepago que se acuerden, conforme a las normas que impartan para estos efectos los Ministerios de Salud y de Hacienda”.
¿Pagará el estado la ganancia del privado, cómo en la educación subvencionada, pudiendo resolver más barato con recursos propios?
¿Quién decide en el hospital si la prestación la realiza el hospital o la persona privada del convenio?
“Celebrar convenios con personas naturales o jurídicas, de derecho público o privado, tengan o no fines de lucro, con el objetivo de que el Establecimiento otorgue prestaciones y acciones de salud, pactando los precios y modalidades de pago o prepago que se acuerden, conforme a las normas que impartan para estos efectos los Ministerios de Salud y de Hacienda”.
¿Pagará el estado la ganancia del privado, cómo en la educación subvencionada, pudiendo resolver más barato con recursos propios?
¿Quién decide en el hospital si la prestación la realiza el hospital o la persona privada del convenio?
.
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar convenios con profesionales de la salud que sean funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud y que cumplan jornadas de a lo menos 22 horas semanales, cuando tengan por objeto atender a sus pacientes particulares en el Establecimiento.
En estos casos, dicha atención deberá realizarse fuera del horario de su jornada de trabajo.
Por resolución fundada, se podrá autorizar convenios con profesionales que cumplan jornada de 11 horas semanales o con profesionales que no sean funcionarios del Sistema, previa aprobación del Director del Servicio…”
¿Por qué no resolver las listas de espera con jornadas en las tardes? ¿A igual trabajo distinto pago?
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Celebrar convenios con profesionales de la salud que sean funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud y que cumplan jornadas de a lo menos 22 horas semanales, cuando tengan por objeto atender a sus pacientes particulares en el Establecimiento.
En estos casos, dicha atención deberá realizarse fuera del horario de su jornada de trabajo.
Por resolución fundada, se podrá autorizar convenios con profesionales que cumplan jornada de 11 horas semanales o con profesionales que no sean funcionarios del Sistema, previa aprobación del Director del Servicio…”
¿Por qué no resolver las listas de espera con jornadas en las tardes? ¿A igual trabajo distinto pago?
.
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Realizar operaciones de leasing e invertir excedentes estacionales de caja en el mercado de capitales, previa autorización expresa del Ministerio de Hacienda”;
¿El Estado invierte en el mercado de capitales privados?
¿En los bancos de qué magnate? ¿Del Sr. Piñera?.
.
ATRIBUCIONES DEL DIRECTOR
“Declarar la exclusión, declaración de estar fuera de uso y dar de baja los bienes muebles del Establecimiento, pudiendo utilizar cualquier mecanismo que asegure la publicidad y la libre e igualitaria participación de terceros en la enajenación”.
¿Se venderán los hospitales?
¿Se venderán las camas, equipos y bienes en general?
“Declarar la exclusión, declaración de estar fuera de uso y dar de baja los bienes muebles del Establecimiento, pudiendo utilizar cualquier mecanismo que asegure la publicidad y la libre e igualitaria participación de terceros en la enajenación”.
¿Se venderán los hospitales?
¿Se venderán las camas, equipos y bienes en general?
.
CONCLUSIONES
Los ingresos serán en su mayoría los que se obtengan por los cobros a FONASA e ISAPRES cuyos afiliados se atiendan en los establecimientos o a particulares, cualquiera sea éste.
Es decir, la justificación de los presupuestos estará regida por el equilibrio entre ingresos y gastos, salvo en casos especiales de inversión y de programas directamente financiados.
Incluso más, es Hacienda quien tiene la última palabra, por lo que el presupuesto se somete a los equilibrios macroeconómicos que se definan.
Esto es mercantilizar la salud.
Los ingresos serán en su mayoría los que se obtengan por los cobros a FONASA e ISAPRES cuyos afiliados se atiendan en los establecimientos o a particulares, cualquiera sea éste.
Es decir, la justificación de los presupuestos estará regida por el equilibrio entre ingresos y gastos, salvo en casos especiales de inversión y de programas directamente financiados.
Incluso más, es Hacienda quien tiene la última palabra, por lo que el presupuesto se somete a los equilibrios macroeconómicos que se definan.
Esto es mercantilizar la salud.
.
CONCLUSIONES
El director podrá contratar empresas de profesionales de la salud o vender patrimonio o despedir personal en calidad de contrata o invertir en el mercado de capitales, etc.
Es decir, privatización total de los servicios que no son del ámbito de la salud y parcial de los de salud (el 20% del presupuesto de operación mañana puede ser un 50% o más con un simple decreto supremo, nada dice de quorum o quorum calificados).
Esto es PRIVATIZAR la salud.
El director podrá contratar empresas de profesionales de la salud o vender patrimonio o despedir personal en calidad de contrata o invertir en el mercado de capitales, etc.
Es decir, privatización total de los servicios que no son del ámbito de la salud y parcial de los de salud (el 20% del presupuesto de operación mañana puede ser un 50% o más con un simple decreto supremo, nada dice de quorum o quorum calificados).
Esto es PRIVATIZAR la salud.
.
CONCLUSIONES
Afecta a los trabajadores, Mantiene los llamados contratos (en otras palabras temporeros),
Introduce contratos por jornadas parciales,
Introduce honorarios
Introduce subcontratos (Contratistas de la salud),
facilita los equilibrios entre ingresos y gastos por la vía de la reducción e inseguridad del personal.
Esto es HACER PAGAR EL COSTO DE PRIVATIZAR y de la crisis a los trabajadores.
Afecta a los trabajadores, Mantiene los llamados contratos (en otras palabras temporeros),
Introduce contratos por jornadas parciales,
Introduce honorarios
Introduce subcontratos (Contratistas de la salud),
facilita los equilibrios entre ingresos y gastos por la vía de la reducción e inseguridad del personal.
Esto es HACER PAGAR EL COSTO DE PRIVATIZAR y de la crisis a los trabajadores.
.
.
NUESTROS PROBLEMAS
Este diagnóstico y ley de mercantilización y privatización no es suficientemente conocido por los trabajadores y chilenos en general. Nos hicieron pasar AUGE por AUTORIDAD SANITARIA, Mercantilización y Privatización por Autogestión.
Las plataformas de los trabajadores y del pueblo, por lo tanto, aún permanecen reducidas a objetivos económicos parciales e inmediatos, sin valorar, las necesidades políticas que permitan realizar un verdadera reforma, tal como la democratización del sistema de elecciones del parlamento (proporcional y no binominal, sin cuorum excesivos).
Existe un propuesta alternativa que pasa poco más allá de los intelectuales que giran en torno a la izquierda extraparlamentaria, incluye a una parte de la Concertación o de los que fueron de ella( JPM, PPD, PS, PRSD, DC).
Ausencia de un Plan de movilización y lucha ascendente que considere los aspectos políticos estratégicos, como son el necesario cambio de la Constitución Política que haga realidad la democracia, los derechos humanos básicos, incluido el de salud, educación, etc. y la justicia social.
Este diagnóstico y ley de mercantilización y privatización no es suficientemente conocido por los trabajadores y chilenos en general. Nos hicieron pasar AUGE por AUTORIDAD SANITARIA, Mercantilización y Privatización por Autogestión.
Las plataformas de los trabajadores y del pueblo, por lo tanto, aún permanecen reducidas a objetivos económicos parciales e inmediatos, sin valorar, las necesidades políticas que permitan realizar un verdadera reforma, tal como la democratización del sistema de elecciones del parlamento (proporcional y no binominal, sin cuorum excesivos).
Existe un propuesta alternativa que pasa poco más allá de los intelectuales que giran en torno a la izquierda extraparlamentaria, incluye a una parte de la Concertación o de los que fueron de ella( JPM, PPD, PS, PRSD, DC).
Ausencia de un Plan de movilización y lucha ascendente que considere los aspectos políticos estratégicos, como son el necesario cambio de la Constitución Política que haga realidad la democracia, los derechos humanos básicos, incluido el de salud, educación, etc. y la justicia social.
.
LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS
Aportar en la consecución de un nuevo orden institucional que haga realidad el derecho a la salud en la constitución y que avance en la democratización principalmente del parlamento, en donde se deciden las leyes (reforma) y el presupuesto.
Aportar en la elaboración de un programa de gobierno democrático y de justicia social que aborde en profundidad las falencias del sistema de salud e implemente una verdadera reforma, mediante la construcción de una propuesta, trabajada desde la FENPRUSS y la CUT.
Profundizar el trabajo en salud pública mediante la creación de un departamento de salud pública de la FENPRUS (o una comisión nacional) y de la CUT.
LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS
Aportar en la consecución de un nuevo orden institucional que haga realidad el derecho a la salud en la constitución y que avance en la democratización principalmente del parlamento, en donde se deciden las leyes (reforma) y el presupuesto.
Aportar en la elaboración de un programa de gobierno democrático y de justicia social que aborde en profundidad las falencias del sistema de salud e implemente una verdadera reforma, mediante la construcción de una propuesta, trabajada desde la FENPRUSS y la CUT.
Profundizar el trabajo en salud pública mediante la creación de un departamento de salud pública de la FENPRUS (o una comisión nacional) y de la CUT.
.
LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS
Aportar e integrarse a la construcción de un organismo nacional por la defensa y el fortalecimiento de la salud pública con garantía estatal, que una a trabajadores, usuarios y organizaciones sociales y políticas
Mejorar los métodos y formas de organización para profundizar la participación, para lo cual realizar un congreso o asamblea extraordinaria a mediados del año 2009, que apruebe un plan estratégico y realice los cambios que mejoren la participación y el control de los dirigentes.
Establecer criterios generales para la negociación del sector público anual que fortalezca la unidad y perfile una forma de redistribuir aceptada por todos.
Aportar e integrarse a la construcción de un organismo nacional por la defensa y el fortalecimiento de la salud pública con garantía estatal, que una a trabajadores, usuarios y organizaciones sociales y políticas
Mejorar los métodos y formas de organización para profundizar la participación, para lo cual realizar un congreso o asamblea extraordinaria a mediados del año 2009, que apruebe un plan estratégico y realice los cambios que mejoren la participación y el control de los dirigentes.
Establecer criterios generales para la negociación del sector público anual que fortalezca la unidad y perfile una forma de redistribuir aceptada por todos.
.
PROPUESTA INMEDIATA
Dar una respuesta del proceso a seguir para responder las siguientes preguntas:
Seguimiento de los efectos de la Reforma, principalmente la Ley de Autoridad Sanitaria y la AUTOGESTION, en el sistema de salud, en su carácter político y económico, en su estructura, en su sistema de gestión, en su universalidad, cobertura y sistema de financiamiento.
Seguimiento de los Efectos de la Reforma en los trabajadores.
Medición del avance de la mercantilización y la privatización (p.e. Medición del incremento del gasto en compras al extra sistema) en los distintos hospitales de Chile.
Previsión de la táctica y estrategia de las autoridades para avanzar en la reforma (p.e. Sobre la unidad del gremio, sobre el carácter de las negociaciones económicas y políticas, sobre las medidas represivas que usarán, sobre la posibilidad de un gobierno de derecha).
Construcción de una propuesta.
Articulación de la lucha económica y la lucha política en función de nuestra plataforma como trabajadores y nuestra propuesta de salud para Chile.
Plan de acción. Movilización y lucha de los trabajadores profesionales, de los trabajadores de la salud, de los trabajadores en general y de los usuarios.
Dar una respuesta del proceso a seguir para responder las siguientes preguntas:
Seguimiento de los efectos de la Reforma, principalmente la Ley de Autoridad Sanitaria y la AUTOGESTION, en el sistema de salud, en su carácter político y económico, en su estructura, en su sistema de gestión, en su universalidad, cobertura y sistema de financiamiento.
Seguimiento de los Efectos de la Reforma en los trabajadores.
Medición del avance de la mercantilización y la privatización (p.e. Medición del incremento del gasto en compras al extra sistema) en los distintos hospitales de Chile.
Previsión de la táctica y estrategia de las autoridades para avanzar en la reforma (p.e. Sobre la unidad del gremio, sobre el carácter de las negociaciones económicas y políticas, sobre las medidas represivas que usarán, sobre la posibilidad de un gobierno de derecha).
Construcción de una propuesta.
Articulación de la lucha económica y la lucha política en función de nuestra plataforma como trabajadores y nuestra propuesta de salud para Chile.
Plan de acción. Movilización y lucha de los trabajadores profesionales, de los trabajadores de la salud, de los trabajadores en general y de los usuarios.
.
.
PROPUESTA INMEDIATA
CONFORMAR UNA COMISIÓN NACIONAL O REGIONAL, CON 1 REPRESENTANTE POR SERVICIO QUE SE ABOQUE A PROFUNDIZAR Y DETALLAR LAS PROPUESTAS QUE EMANEN DEL TRABAJO DE HOY
REVISAR Y DECIDIR EL RESPALDO AL VOTO POLÍTICO SOBRE EL DERECHO A LA SALUD PRESENTADO A LA CUT EN EL ULTIMO CONGRESO POR UN GRUPO DE DIRIGENTES.
REALIZAR UNA BATIDA COMUNICACIONAL, INCLIDA LA NUEVA REVISTA, REFERIDA A LOS EFECTOS DE LA AUTOGESTIÓN EN TODA LA REGIÓN Y EN TODO EL PAIS
PROPUESTA INMEDIATA
CONFORMAR UNA COMISIÓN NACIONAL O REGIONAL, CON 1 REPRESENTANTE POR SERVICIO QUE SE ABOQUE A PROFUNDIZAR Y DETALLAR LAS PROPUESTAS QUE EMANEN DEL TRABAJO DE HOY
REVISAR Y DECIDIR EL RESPALDO AL VOTO POLÍTICO SOBRE EL DERECHO A LA SALUD PRESENTADO A LA CUT EN EL ULTIMO CONGRESO POR UN GRUPO DE DIRIGENTES.
REALIZAR UNA BATIDA COMUNICACIONAL, INCLIDA LA NUEVA REVISTA, REFERIDA A LOS EFECTOS DE LA AUTOGESTIÓN EN TODA LA REGIÓN Y EN TODO EL PAIS
